14.5mmol/L 屬于高血糖狀態(tài)，情況較為嚴重
64 歲人群下午血糖值 14.5mmol/L，已顯著超出正常范圍，無論對于空腹、餐后還是隨機血糖而言，都提示血糖代謝存在異常，可能面臨諸多健康風險，需要引起高度重視并及時處理。
一、血糖正常范圍參考
一般來說，血糖正常范圍如下表所示：
| 血糖狀態(tài) | 空腹范圍（mmol/L） | 餐后 2 小時范圍（mmol/L） | 隨機血糖范圍（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 正常 | 3.9 - 6.1 | ＜7.8 | ＜11.1 |
| 糖尿病前期 | 6.1 - 6.9 | 7.8 - 11.0 | / |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 | ≥11.1（伴糖尿病癥狀） |
64 歲老人下午血糖 14.5mmol/L，遠高于正常范圍，即使考慮到老年人身體機能變化，部分指南適當放寬血糖控制目標，該數(shù)值也遠超合理范疇。
二、可能引發(fā)的健康問題
- 糖尿病：如此高的血糖值，很可能意味著老人患有糖尿病。若此前未確診，需進一步檢查如糖化血紅蛋白（反映過去 2 - 3 個月平均血糖水平，正常應＜6.5%）、口服葡萄糖耐量試驗等明確診斷。
- 急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒：高血糖促使脂肪分解加速，血酮體升高，引發(fā)嘔吐、意識模糊，甚至昏迷，嚴重危及生命。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：血糖急劇升高導致脫水、電解質紊亂，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥風險增加
- 心血管系統(tǒng)：長期高血糖加速動脈粥樣硬化進程，大大增加心肌梗死、腦卒中風險。血管內皮因高血糖受損，脂質更容易沉積，形成斑塊，堵塞血管。
- 腎臟：持續(xù)的高血糖會損傷腎小球濾過功能，久而久之可能發(fā)展為腎衰竭。早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，腎功能逐漸惡化。
- 神經病變：周圍神經易受高血糖影響而受損，老人可能出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，嚴重影響生活質量。
- 視網膜病變：高血糖損傷視網膜血管，可導致視力下降，嚴重時甚至視網膜脫落、失明。早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊，隨著病程延長，病變逐漸加重。
- 足部病變：高血糖使足部血液循環(huán)變差，神經功能受損，容易發(fā)生足部感染、潰瘍，嚴重時可能面臨截肢風險。足部一旦出現(xiàn)傷口，由于血糖高，愈合困難，且易合并感染。
三、應對措施
- 及時就醫(yī)：建議老人盡快前往醫(yī)院內分泌科就診，醫(yī)生會結合詳細病史、癥狀及全面檢查評估病情，制定個體化治療方案，可能包括藥物治療、生活方式干預等。
- 生活方式調整
- 飲食：控制總熱量攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、咸菜等；增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、全谷物；合理分配三餐熱量，少食多餐，避免餐后血糖急劇上升。
- 運動：在身體狀況允許情況下，進行適度有氧運動，如散步、太極拳等，每周至少 150 分鐘。運動可增強胰島素敏感性，有助于降低血糖。運動時間一般選在餐后 1 小時左右，避免空腹運動以防低血糖。
- 監(jiān)測血糖：按照醫(yī)生建議規(guī)律監(jiān)測血糖，包括空腹、餐后及睡前血糖，記錄數(shù)值，以便醫(yī)生了解血糖波動情況，調整治療方案?？墒褂眉矣醚莾x自行監(jiān)測。
64 歲老人下午血糖 14.5mmol/L 是一個需要嚴肅對待的情況，無論是從當前可能面臨的急性風險，還是長遠的慢性并發(fā)癥風險角度，都應積極就醫(yī)、調整生活方式，將血糖控制在合理范圍，以降低健康損害。
