?河南濟源職工醫(yī)?？蓤箐N部分心肺康復項目?

在河南濟源地區(qū)，?職工醫(yī)保?對?心肺康復?項目的報銷政策需根據(jù)具體治療內(nèi)容和醫(yī)保目錄確定。目前，?部分心肺康復項目?（如運動療法、呼吸訓練等基礎(chǔ)康復手段）已納入醫(yī)保報銷范圍，但需滿足以下條件：

（一）?報銷范圍與條件?

1. ?醫(yī)保目錄內(nèi)項目?：
   • 僅限《河南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中明確列出的康復項目。
   • 例如：?心肺功能評定?、?有氧訓練?等基礎(chǔ)項目可報銷，但高端設(shè)備治療（如體外反搏）可能需自費。
2. ?定點機構(gòu)要求?：

   需在?濟源市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?（如濟源市人民醫(yī)院康復科）進行治療，非定點機構(gòu)費用不予報銷。

3. ?病種限制?：

   適用于?術(shù)后康復?（如心臟搭橋術(shù)后）、?慢性病管理?（如慢性阻塞性肺病）等明確診斷的疾病。

（二）?報銷比例與流程?

1. ?起付線與封頂線?：

   濟源職工醫(yī)保年度起付線為?800元?，康復項目報銷比例約為?70%-85%?（具體以醫(yī)院等級為準）。

2. ?材料要求?：

   需提供?診斷證明?、?康復評估報告?及醫(yī)?？?，部分項目需提前向醫(yī)保局備案。

（三）?常見自費項目?

1. ?非必需性治療?：如?營養(yǎng)補充劑?、?非醫(yī)保適應(yīng)癥的高頻電療?等。
2. ?超限費用?：單次治療時長或頻次超出醫(yī)保規(guī)定部分需自付。

建議參保人提前咨詢濟源市醫(yī)保局（0391-12393）或醫(yī)院醫(yī)保辦，確認具體項目報銷細則，避免因政策調(diào)整產(chǎn)生誤解。