90%-98%

在福建泉州，老年康復職工醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構的級別和參保人員的類型有所不同。具體報銷比例如下：

一、門診報銷比例

1. 在職人員

• 一級及以下定點醫(yī)療機構：報銷比例為90%。
• 二級定點醫(yī)療機構：報銷比例為85%。
• 三級定點醫(yī)療機構：報銷比例為80%。

2. 退休人員

• 一級及以下定點醫(yī)療機構：報銷比例為95%。
• 二級定點醫(yī)療機構：報銷比例為90%。
• 三級定點醫(yī)療機構：報銷比例為85%。

二、住院報銷比例

1. 在職人員

• 一級醫(yī)院：報銷比例為96%。
• 二級醫(yī)院：報銷比例為93%。
• 三級醫(yī)院：報銷比例為90%。

2. 退休人員

• 一級醫(yī)院：報銷比例為98%。
• 二級醫(yī)院：報銷比例為96%。
• 三級醫(yī)院：報銷比例為93%。

三、起付線標準

• 首次住院：
  • 三級醫(yī)院：700元。
  • 二級醫(yī)院：500元。
  • 一級醫(yī)院：350元。
• 后續(xù)住院：
  • 三級醫(yī)院：500元。
  • 二級醫(yī)院：350元。
  • 一級醫(yī)院：200元（第三次起不再設起付線）。

四、最高支付限額

年度最高支付限額：40萬元/人·年，其中基本醫(yī)保段15萬元/人·年，大病醫(yī)保段25萬元/年。

五、其他說明

• 異地就醫(yī)：在泉州市外就醫(yī)的費用按泉州市內(nèi)報銷額度的92%報銷（退休異地安置人員、異地工作對象等除外）。
• 大額醫(yī)療費用補助：超過基本醫(yī)保最高支付限額的部分，由大病醫(yī)保支付95%。

以上政策自2025年2月17日起實施，具體執(zhí)行以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。

通過了解這些報銷比例和相關政策，老年康復職工可以根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機構，以最大程度地減輕醫(yī)療費用負擔。