遵循三級預防原則，依托市 - 縣 - 鄉(xiāng) - 村四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建 “預防 - 干預 - 康復” 全鏈條防控體系。
廣西柳州針對創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的預防，以三級預防為核心框架，整合衛(wèi)健、教育、團委等多部門資源，通過完善社會心理服務(wù)平臺、培育專業(yè)人才隊伍、實施分人群精準干預等措施，形成覆蓋全人群、貫穿全流程的預防體系，降低創(chuàng)傷事件后 PTSD 的發(fā)生風險與危害程度。
一、一級預防：源頭防控，降低創(chuàng)傷暴露與易感風險
一級預防聚焦 “未病先防”，通過減少創(chuàng)傷事件發(fā)生、增強人群心理韌性，從源頭阻斷 PTSD 誘因。
強化創(chuàng)傷風險源頭管控針對交通事故、工業(yè)傷害等高發(fā)創(chuàng)傷場景，聯(lián)合應急、交通、工信等部門健全安全防護機制。在重點行業(yè)開展安全培訓與應急演練，配備必要安全設(shè)施；社區(qū)與學校通過宣傳欄、公眾號等普及防災避險知識，提高公眾危險識別與自救能力，減少創(chuàng)傷事件發(fā)生率。
構(gòu)建全民心理韌性提升體系依托 “柳州心育” 等線上平臺與學校、社區(qū)線下陣地，常態(tài)化開展心理健康科普。內(nèi)容涵蓋情緒管理、壓力調(diào)節(jié)、社會支持建立等技能，幫助公眾增強心理抗壓能力。針對青少年、應急救援人員等重點群體，開展定制化心理團體輔導，培育積極心態(tài)與應對能力。
完善社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)搭建 “家庭 - 學校 - 社區(qū)” 聯(lián)動支持體系。學校建立 “班主任 - 心理委員” 預警崗，社區(qū)組建關(guān)愛幫扶小組，鼓勵親友間情感聯(lián)結(jié)；通過家長學校開展親子溝通培訓，提升家庭心理支持功能，為個體提供情感緩沖屏障。
二、二級預防：早期干預，阻斷癥狀進展與疾病轉(zhuǎn)化
二級預防側(cè)重 “早發(fā)現(xiàn)、早干預”，在創(chuàng)傷事件發(fā)生后 4 周內(nèi)啟動干預，降低急性應激向 PTSD 轉(zhuǎn)化的概率。
全渠道創(chuàng)傷人群篩查預警建立多維度篩查機制：醫(yī)療機構(gòu)對創(chuàng)傷患者常規(guī)開展心理狀態(tài)評估；學校通過五級防控體系（領(lǐng)導小組 — 心理健康指導中心 — 班主任 — 家長 — 心理委員）排查異常信號；社區(qū)依托綜治中心心理咨詢室，對經(jīng)歷喪親、家暴等事件的居民進行主動隨訪。
標準化早期心理干預實施創(chuàng)傷事件發(fā)生后，由柳州市心理危機干預救援隊牽頭，聯(lián)合轄區(qū)醫(yī)院心理科、社區(qū)咨詢師開展緊急干預。采用心理疏導、危機晤談等技術(shù)，幫助個體處理創(chuàng)傷記憶與負性情緒。針對東航 MU5375 航空器飛行事故等重大事件，已形成成熟的跨區(qū)域應急干預響應模式。
重點人群精準干預服務(wù)針對青少年、應急救援人員、重癥患者等易感群體實施靶向預防，具體措施如下表所示：
| 重點人群 | 干預時機 | 核心措施 | 服務(wù)載體 |
|---|---|---|---|
| 青少年 | 校園意外、學業(yè)挫折后 | 心理輔導室個體咨詢、團體減壓活動、親子關(guān)系調(diào)解 | 中小學心理輔導室、12355 服務(wù)臺 |
| 應急救援人員 | 重大任務(wù)前后 | 崗前心理培訓、任務(wù)后團體督導、一對一心理支持 | 市心理危機干預救援隊 |
| 創(chuàng)傷患者 | 住院期間及出院隨訪 | 創(chuàng)傷后心理評估、情緒疏導、睡眠改善指導 | 二級以上醫(yī)院心理科 |
| 喪親 / 家暴受害者 | 事件發(fā)生 72 小時內(nèi) | 哀傷輔導、安全保障銜接、社會資源鏈接 | 社區(qū)心理咨詢室、婦聯(lián)幫扶點 |
三、三級預防：康復管理，減少疾病復發(fā)與功能損害
三級預防針對已出現(xiàn) PTSD 癥狀的患者，通過規(guī)范干預與康復支持，降低疾病慢性化風險，恢復社會功能。
多學科規(guī)范化治療干預實施 “心理治療 + 藥物治療” 聯(lián)合方案：廣西腦科醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)心理治療（如認知行為療法），對伴有嚴重焦慮、抑郁的患者輔以藥物治療；建立 “醫(yī)院 - 社區(qū)” 轉(zhuǎn)介機制，患者病情穩(wěn)定后由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供延續(xù)性干預。
個性化康復支持服務(wù)為患者制定個體化康復計劃，內(nèi)容包括社會功能訓練、職業(yè)技能培訓、人際交往輔導等。社區(qū)關(guān)愛小組提供生活幫扶與情感陪伴，減少患者病恥感；通過同伴支持小組，促進患者間經(jīng)驗交流與互助，增強康復信心。
長期隨訪與復發(fā)防控建立患者電子健康檔案，精防人員每季度開展隨訪評估，監(jiān)測癥狀變化與治療效果。針對停藥、應激事件等復發(fā)高危因素，提前制定干預預案；通過線上咨詢平臺提供持續(xù)心理支持，鞏固治療效果，預防疾病反復。
廣西柳州的 PTSD 預防體系，通過三級預防的層層遞進與多部門的協(xié)同聯(lián)動，實現(xiàn)了從創(chuàng)傷源頭到患者康復的全流程覆蓋。依托完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與專業(yè)的人才隊伍，既保障了預防措施的可及性，又提升了干預的精準度，為公眾心理健康筑牢防護屏障。
