61 歲人群中午血糖 12.0mmol/L，無論對于空腹血糖還是餐后血糖來說，均已超出正常范圍，情況相對嚴(yán)重，需引起重視并及時就醫(yī)檢查。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。正常情況下，61 歲人群的血糖標(biāo)準(zhǔn)與普通成年人相近：空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L；餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L；隨機血糖一般應(yīng)低于 11.1mmol/L 。不過，考慮到老年人身體機能變化，如胰島功能下降、胰島素敏感性降低等，血糖控制目標(biāo)有時可適當(dāng)放寬，但空腹血糖一般也應(yīng)在 7.0-10.0mmol/L，餐后 2 小時血糖在 10.0-13.0mmol/L 。中午血糖 12.0mmol/L 已明顯高于正常及放寬后的控制目標(biāo)。
一、血糖值異常的影響
血糖長期處于 12.0mmol/L 的高水平，會對身體各個器官產(chǎn)生損害，久而久之，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，極大地影響健康和生活質(zhì)量，甚至危及生命。具體如下：
- 糖尿病性酮癥酸中毒：糖尿病患者若血糖過高，可能引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒，這是一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥。其主要癥狀包括尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)異常等，若未及時治療，病情會持續(xù)惡化，甚至導(dǎo)致昏迷和死亡。
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，進(jìn)而引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。例如，心血管疾病風(fēng)險增加，可能出現(xiàn)冠心病、心肌梗死、腦卒中等；神經(jīng)病變可導(dǎo)致手腳麻木、刺痛、感覺異常等；視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時可能致盲；腎臟病變可能發(fā)展為腎衰竭。
- 免疫力降低：持續(xù)的高血糖狀態(tài)會削弱人體的免疫力，使人更容易受到各種病菌的侵襲，增加感染疾病的幾率，且感染后恢復(fù)也更為困難。
二、血糖異常的原因
血糖出現(xiàn)異常升高，原因多樣，主要可分為以下幾類：
- 疾病因素：
- 糖尿病：最為常見的原因，包括 1 型糖尿?。ㄒ蛞葝u β 細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏）和 2 型糖尿?。ㄒ砸葝u素抵抗為主，伴胰島素進(jìn)行性分泌不足）。若 61 歲人群此前未診斷過糖尿病，此次發(fā)現(xiàn)血糖 12.0mmol/L，需進(jìn)一步檢查以明確是否患糖尿病。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促使腸道對葡萄糖的吸收增加，導(dǎo)致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過量，可抑制胰島素的作用，引發(fā)血糖上升；肢端肥大癥，生長激素過度分泌，也會影響糖代謝，使血糖異常。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)身體遭遇腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等應(yīng)激情況時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高。
- 其他疾病：肝臟疾病影響糖原合成與分解，胰腺疾病影響胰島素分泌，均可能造成血糖波動。高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、缺氧等情況，也會干擾身體正常代謝，致使血糖升高。
- 非疾病因素：
- 飲食：短期內(nèi)大量攝入高糖食物，像糖果、甜飲料、精制谷物等，會使血糖迅速上升。例如，一頓飯中食用過多甜食，可能導(dǎo)致餐后血糖飆升至 12.0mmol/L 甚至更高。
- 運動：長期缺乏運動，身體對胰島素的敏感性降低，葡萄糖無法有效被細(xì)胞攝取利用，就會在血液中積聚，造成血糖升高。
- 藥物：某些藥物可能影響血糖，如激素（如潑尼松等糖皮質(zhì)激素）、避孕藥、噻嗪類利尿劑等。正在服用這些藥物的 61 歲人群，要留意血糖變化。
- 情緒：長期處于緊張、焦慮、激動等不良情緒中，體內(nèi)激素失衡，同樣可能引起血糖波動。
三、應(yīng)對措施
面對血糖 12.0mmol/L 的情況，可采取以下措施：
- 及時就醫(yī)：盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生一般會詳細(xì)詢問病史、癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行全面身體檢查，并安排相關(guān)檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、糖尿病自身抗體檢測等。若伴有視物模糊，還需完善眼底照相檢查，以明確血糖升高原因，判斷是否患有糖尿病及病情嚴(yán)重程度。
- 調(diào)整生活方式：
- 飲食：控制總熱量攝入，均衡營養(yǎng)。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、全谷物、豆類等；減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入，如蛋糕、油炸食品、咸菜等；合理分配三餐熱量，少食多餐，避免一餐進(jìn)食過多。例如，早餐可選擇燕麥粥、雞蛋、蔬菜；午餐適量攝入瘦肉、魚蝦、蔬菜和粗糧；晚餐以清淡為主，適量攝入蛋白質(zhì)和蔬菜。
- 運動：每周堅持至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，像快走、慢跑、游泳、太極拳等。運動可增強胰島素敏感性，幫助降低血糖。運動要循序漸進(jìn)，避免空腹或血糖過高時運動，運動前做好熱身，運動后適當(dāng)拉伸。比如，可在飯后 1 小時左右開始運動，每次運動 30 分鐘左右。
- 作息：保持規(guī)律作息，避免熬夜，每晚保證 7-8 小時睡眠。良好的睡眠有助于維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定，利于血糖控制。
- 情緒：學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免長期處于緊張、焦慮狀態(tài)?？赏ㄟ^聽音樂、下棋、散步等方式緩解壓力，保持心態(tài)平和。
- 血糖監(jiān)測：根據(jù)醫(yī)生建議，定期使用血糖儀監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，并記錄數(shù)據(jù)，以便復(fù)診時醫(yī)生了解血糖變化趨勢，調(diào)整治療方案。
- 藥物治療：若確診為糖尿病，醫(yī)生會依據(jù)病情制定個性化治療方案，可能包括口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等）或注射胰島素。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按量用藥，不可隨意增減藥量或停藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)生。
61 歲人群中午血糖 12.0mmol/L 已超出正常范圍，情況較為嚴(yán)重，可能是多種疾病或不良生活方式所致。長期高血糖會對身體造成諸多損害，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)立即就醫(yī)，明確原因，并通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測血糖、必要時藥物治療等綜合措施，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，保障身體健康。
