非常嚴重，需立即就醫(yī)

63歲患者空腹血糖值26.2 mmol/L屬于極端高危狀態(tài)，極易引發(fā)致命急性并發(fā)癥，必須緊急醫(yī)療干預。

一、血糖26.2 mmol/L的醫(yī)學意義

1. 正常血糖范圍對比
   健康成人空腹血糖應維持在3.9-6.1 mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8 mmol/L。

   血糖狀態(tài)	空腹范圍 (mmol/L)	危險等級
   正常	3.9-6.1	無風險
   糖尿病前期	6.1-7.0	低風險
   糖尿病	≥7.0	中風險
   ≥13.9（如26.2）	極端升高	極高危

2. 急性并發(fā)癥風險

   • 酮癥酸中毒：血糖超13.9 mmol/L時，脂肪分解產(chǎn)生酮體，導致酸中毒。
   • 高滲性昏迷：血糖超33.3 mmol/L可引發(fā)腦細胞脫水昏迷，26.2 mmol/L已接近閾值。

3. 器官損傷機制
   長期高血糖破壞血管內(nèi)皮，導致微循環(huán)障礙，加速心、腎、眼病變。

二、對63歲人群的特殊危害

1. 老年生理脆弱性

   • 代謝減緩：胰島素敏感性下降30%-40%，血糖更難控制。
   • 癥狀隱匿：高血糖癥狀（如口渴、多尿）易被誤認為衰老表現(xiàn)。

2. 并發(fā)癥發(fā)生率對比

   并發(fā)癥類型	≤60歲發(fā)生率	≥60歲發(fā)生率	致死率
   心腦血管事件	12%	35%	高
   腎衰竭	8%	22%	中高
   視網(wǎng)膜病變	15%	28%	低

3. 常見誘因

   • 藥物失效：口服降糖藥或胰島素劑量不足。
   • 感染應激：肺炎、尿路感染等引發(fā)糖代謝紊亂。

三、緊急處理與長期管理

1. 立即醫(yī)療措施

   • 靜脈補液：糾正脫水及電解質(zhì)失衡。
   • 胰島素泵：快速降低血糖至安全范圍（<13.9 mmol/L）。

2. 長期防控策略

   管理維度	核心措施	目標值
   藥物治療	基礎胰島素+GLP-1受體激動劑	空腹血糖≤7.0 mmol/L
   飲食干預	低碳水化合物膳食	碳水占比<45%
   監(jiān)測頻率	每日4次指尖血糖	波動范圍≤4.4 mmol/L

3. 預后影響因素

   • 就醫(yī)延遲：超過6小時，器官損傷風險增3倍。
   • 綜合管理：嚴格控糖可使并發(fā)癥風險降低60%。

極端高血糖對老年患者構成直接生命威脅，必須通過急診治療穩(wěn)定病情，并建立個體化血糖管理方案以預防不可逆損傷。