?可以報(bào)銷?
大連職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?神經(jīng)康復(fù)治療?產(chǎn)生的費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄范圍的均可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷政策需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級及個人賬戶余額綜合判斷。
?一、報(bào)銷基礎(chǔ)條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需選擇大連市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含三級醫(yī)院康復(fù)科及?？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)）
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷
?治療項(xiàng)目限制?
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?物理治療、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
- 高端康復(fù)設(shè)備（如經(jīng)顱磁刺激）可能需自費(fèi)
?二、報(bào)銷比例與流程?
?起付線與封頂線?
- 年度首次住院起付線：三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院500元
- 門診康復(fù)治療單次限額200元/日，年度累計(jì)不超過6000元
?結(jié)算方式?
- 持社保卡直接結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分
- 需提前辦理?門診特殊病種備案?（如腦卒中后遺癥）
?三、注意事項(xiàng)?
?材料準(zhǔn)備?
- 需提供診斷證明、康復(fù)評估報(bào)告及治療明細(xì)清單
- 異地就醫(yī)需提前辦理?異地轉(zhuǎn)診備案?
?報(bào)銷差異?
- 在職職工報(bào)銷比例70%-85%，退休人員提高5%
- 部分進(jìn)口耗材需個人先行自付30%
建議參保人通過?大連醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打0411-12393查詢實(shí)時政策，治療前務(wù)必與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目報(bào)銷資質(zhì)。
