不能
在湖南邵陽(yáng)，痤瘡調(diào)理醫(yī)保通常不能報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷主要針對(duì)合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，而痤瘡屬于非疾病治療項(xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。不過(guò)，醫(yī)保報(bào)銷有其自身的規(guī)則和范圍界定，下面為你詳細(xì)介紹。
（一）醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則
- 報(bào)銷條件
- 申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
- 辦理材料
- 收據(jù)原件。
- 住院費(fèi)用結(jié)算單。
- 出院診斷證明。
- 留觀證明或死亡證明復(fù)印件。
- 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方。
- 社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
- 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。
- 辦理流程
- 辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理。
- 受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作。
- 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。若申請(qǐng)材料不齊全，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
（二）醫(yī)保不予報(bào)銷的項(xiàng)目
| 類別 | 具體項(xiàng)目 |
|---|---|
| 服務(wù)項(xiàng)目類 | 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 |
| 非疾病治療項(xiàng)目類 | 各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。痤瘡就屬于此類非疾病治療項(xiàng)目，所以不能報(bào)銷。 |
| 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 | 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 |
湖南邵陽(yáng)的痤瘡調(diào)理醫(yī)保一般不能報(bào)銷，因?yàn)轲畀弻儆诜羌膊≈委燀?xiàng)目。醫(yī)保報(bào)銷有明確的條件、材料要求和流程，同時(shí)也規(guī)定了不予報(bào)銷的項(xiàng)目范圍。了解這些信息有助于參保人更好地掌握醫(yī)保政策。
