多數(shù)輕度濕疹可在1-3天內(nèi)通過基礎(chǔ)護理緩解
嬰幼兒濕疹是皮膚屏障功能不全引發(fā)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。治療需結(jié)合保濕修復(fù)、抗炎干預(yù)及環(huán)境調(diào)控,家長應(yīng)優(yōu)先選擇低敏護理產(chǎn)品并避免過度清潔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。
(一)日常護理措施
皮膚保濕與修復(fù)
每日涂抹無香料、無色素的保濕劑(如凡士林、神經(jīng)酰胺乳膏),每日3-5次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)效果最佳。干燥季節(jié)可增加至每小時補涂一次,維持皮膚含水量>60%。常見保濕劑對比表
產(chǎn)品類型 主要成分 適用階段 滲透速度 保濕時長 凡士林 礦脂 新生兒及以上 慢 8-12小時 神經(jīng)酰胺乳膏 神經(jīng)酰胺Ⅲ 3個月以上 中 6-8小時 尿素霜 尿素(5%-10%) 1歲以上 快 4-6小時 清潔與衣物管理
使用pH值5.5-6.0的弱酸性沐浴露,水溫控制在32-37℃,單次洗澡時間<10分鐘。選擇純棉A類標準衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦刺激。
(二)藥物干預(yù)方案
外用糖皮質(zhì)激素
中效激素(如氫化可的松乳膏)適用于軀干及四肢,每日1-2次,連續(xù)使用不超過2周;弱效激素(如地奈德乳膏)可用于面部,療程遵醫(yī)囑。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏(0.03%濃度)適用于2歲以上中重度濕疹,需避開黏膜區(qū)域,可能引起短暫灼熱感。抗組胺藥物
口服西替利嗪滴劑(6月齡以上)或氯雷他定糖漿(1歲以上),可緩解夜間瘙癢,劑量需按體重計算。
(三)環(huán)境與飲食調(diào)整
溫濕度控制
室內(nèi)溫度保持22-24℃,濕度50%-60%,避免汗液刺激。使用加濕器時需每日換水并定期消毒。食物過敏排查
若懷疑牛奶、雞蛋等致敏食物,可進行2-4周eliminationdiet(排除飲食),再逐步激發(fā)測試。母乳喂養(yǎng)母親需同步記錄飲食日志。
濕疹管理需堅持長期皮膚屏障維護
通過規(guī)律保濕、規(guī)避誘因及合理用藥,90%以上輕度濕疹可1周內(nèi)顯著改善。家長應(yīng)避免過度依賴激素,同時警惕繼發(fā)感染(如膿皰瘡)需及時就醫(yī)。持續(xù)反復(fù)發(fā)作建議進行血清IgE檢測及斑貼試驗。