嚴(yán)重
64歲老人晚上血糖達(dá)到17.0mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正常空腹血糖范圍是3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，該血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，可能引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，需要及時(shí)關(guān)注和治療。
（一）血糖標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)前情況分析
- 正常血糖參考值
- 空腹血糖：一般在3.9 - 6.1mmol/L之間。
- 餐后2小時(shí)血糖：應(yīng)小于7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：通常不超過11.1mmol/L。
- 64歲老人晚上血糖17.0mmol/L的情況
無論這個(gè)血糖值是空腹還是餐后測(cè)量，都顯著高于正常范圍。如果是空腹血糖達(dá)到17.0mmol/L，情況更為嚴(yán)重，很可能已經(jīng)出現(xiàn)了糖代謝的嚴(yán)重紊亂。
（二）高血糖可能帶來的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時(shí)，身體無法有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：多見于老年患者，血糖極度升高，可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂，引起意識(shí)障礙、抽搐等，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 糖尿病腎病：高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：可引起視網(wǎng)膜血管損傷，導(dǎo)致視力下降、失明等嚴(yán)重后果。
- 糖尿病神經(jīng)病變：表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、感覺減退等，影響患者的生活質(zhì)量。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)
盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體等，以明確病情，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 藥物治療
- 胰島素：對(duì)于血糖嚴(yán)重升高的患者，可能需要使用胰島素來快速降低血糖?？梢愿鶕?jù)患者的具體情況，選擇預(yù)混胰島素、短效胰島素或長(zhǎng)效胰島素等。
- 口服降糖藥：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，也可以選擇合適的口服降糖藥，如二甲雙胍、格列吡嗪等。
- 生活方式干預(yù)
- 飲食控制：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，控制飲食量，定時(shí)定量進(jìn)餐。
- 適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的身體狀況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。
- 定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
（四）不同血糖值情況對(duì)比
| 血糖值范圍 | 情況描述 | 可能后果 | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|---|---|
| 3.9 - 6.1mmol/L（空腹），<7.8mmol/L（餐后2小時(shí)） | 正常血糖 | 無明顯異常 | 保持健康生活方式 |
| 6.1 - 7.0mmol/L（空腹），7.8 - 11.1mmol/L（餐后2小時(shí)） | 血糖偏高 | 可能發(fā)展為糖尿病 | 飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè) |
| >7.0mmol/L（空腹），>11.1mmol/L（隨機(jī)或餐后2小時(shí)） | 糖尿病 | 可能出現(xiàn)急性和慢性并發(fā)癥 | 及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、生活方式干預(yù) |
| 17.0mmol/L及以上 | 嚴(yán)重高血糖 | 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，慢性并發(fā)癥進(jìn)展加快 | 立即就醫(yī)、強(qiáng)化治療 |
64歲老人晚上血糖達(dá)到17.0mmol/L是一個(gè)不容忽視的問題，嚴(yán)重超出正常范圍，可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊呒凹覍賾?yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)，積極采取治療措施，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，以控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
