約50%-60%的肩周炎患者可通過系統(tǒng)康復治療在6-12個月內恢復功能。

肩周炎是天津康復科常見診療病種，以肩關節(jié)疼痛、活動受限為主要特征，其康復需結合評估、物理治療及功能訓練等多維度干預。天津地區(qū)醫(yī)療機構依托專業(yè)團隊和特色技術，為患者提供階梯化治療方案。

（一）臨床診斷與評估

1. 癥狀分級

   分期	疼痛特點	活動受限程度	病程
   凍結前期	間歇性鈍痛，夜間加重	輕微受限（外展<90°）	1-3個月
   凍結期	持續(xù)性疼痛伴僵硬	顯著受限（外展<45°）	3-12個月
   解凍期	疼痛減輕，殘留僵硬	逐步改善	12-24個月

2. 評估手段

   • 影像學檢查：X線排除骨性病變，超聲評估軟組織炎癥
   • 功能量表：Constant-Murley評分量化肩關節(jié)功能

（二）康復治療體系

1. 物理治療

   • 沖擊波療法：針對鈣化性肌腱炎，3-5次療程有效率超70%
   • 超聲引導注射：精準給藥減輕關節(jié)囊粘連

2. 運動療法

   訓練類型	目標	代表動作	適用階段
   被動訓練	防止肌肉萎縮	鐘擺運動、滑輪牽拉	凍結期
   主動訓練	重建動態(tài)穩(wěn)定性	彈力帶抗阻、爬墻運動	解凍期

3. 中醫(yī)特色

   • 針灸取穴：肩髃、肩髎等穴位改善局部循環(huán)
   • 推拿手法：松解岡上肌、肱二頭肌長頭腱粘連

（三）居家管理要點

1. 疼痛控制：每日冰敷15分鐘（急性期）或熱敷（慢性期）
2. 環(huán)境改造：避免提重物，睡眠時墊高患肢減輕壓力
3. 隨訪周期：治療后1個月、3個月復查關節(jié)活動度

天津的康復科機構普遍采用多學科協(xié)作模式，將現(xiàn)代康復技術與傳統(tǒng)療法結合?；颊咝枳⒁?strong>肩周炎的康復呈波浪式進展，需堅持3-6個月規(guī)范治療。早期干預可縮短病程至3-9個月，而延誤治療可能導致永久性功能損失。