可以，符合條件的兒童康復(fù)治療項(xiàng)目可按規(guī)定使用居民醫(yī)保報(bào)銷。
在遼寧鐵嶺，居民醫(yī)保參保兒童接受康復(fù)科提供的特定康復(fù)治療，符合政策規(guī)定的項(xiàng)目和條件時(shí)，其費(fèi)用可以通過居民醫(yī)保基金進(jìn)行支付 。這通常涉及將相關(guān)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，并可能與門診慢特病或住院待遇掛鉤，具體報(bào)銷比例和限額需依據(jù)當(dāng)?shù)刈钚箩t(yī)保政策執(zhí)行。
一、 遼寧鐵嶺居民醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)的支持框架
政策覆蓋基礎(chǔ) 遼寧省層面已明確，屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的殘疾兒童基本康復(fù)項(xiàng)目，應(yīng)通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)等資金支付 。這意味著省級(jí)政策為地方（如鐵嶺）將兒童康復(fù)納入醫(yī)保提供了指導(dǎo)和支持。鐵嶺市作為遼寧省下轄市，其醫(yī)保政策需遵循省級(jí)框架并結(jié)合本地實(shí)際制定細(xì)則。
報(bào)銷途徑與待遇水平 兒童康復(fù)治療費(fèi)用主要通過門診慢特病或住院兩種途徑報(bào)銷。鐵嶺市居民醫(yī)保對(duì)于門診慢特病，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，部分重大疾病報(bào)銷比例可達(dá)90%，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例也有所不同 。住院方面，遼寧省居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例約為70%左右 ，鐵嶺市的具體執(zhí)行比例可參考此標(biāo)準(zhǔn)或本地規(guī)定。例如，異地就醫(yī)時(shí)，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為70% 。
特定人群額外保障 除了常規(guī)醫(yī)保報(bào)銷外，針對(duì)0-7歲的困難殘疾兒童，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)或長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，還可能獲得額外的生活補(bǔ)助 。這表明對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難家庭的患兒，存在醫(yī)保報(bào)銷之外的補(bǔ)充性支持措施。
保障類型
適用對(duì)象
報(bào)銷/補(bǔ)助特點(diǎn)
政策依據(jù)/說明
居民醫(yī)保
參保兒童
按項(xiàng)目納入支付范圍，通過門診慢特病或住院報(bào)銷，比例約70%或更高
省級(jí)指導(dǎo)意見要求支付符合條件項(xiàng)目
門診慢特病
符合病種認(rèn)定的參保兒童
無起付線，重大疾病報(bào)銷90%，按醫(yī)院等級(jí)有不同比例
鐵嶺市具體病種及比例需查詢當(dāng)?shù)啬夸?/p>
專項(xiàng)生活補(bǔ)助
0-7歲困難殘疾兒童
在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)手術(shù)或長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練可獲生活補(bǔ)助
屬于民生實(shí)事項(xiàng)目，非醫(yī)保直接報(bào)銷
二、 申請(qǐng)與使用居民醫(yī)保的關(guān)鍵步驟
確保參保狀態(tài)有效 家長(zhǎng)需確保患兒已成功參加鐵嶺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2025年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，新生兒等特殊群體有相應(yīng)參保規(guī)定 。未參保則無法享受醫(yī)保待遇。
確認(rèn)治療項(xiàng)目與機(jī)構(gòu)資質(zhì) 并非所有康復(fù)項(xiàng)目都納入醫(yī)保報(bào)銷。家長(zhǎng)應(yīng)事先咨詢就診的康復(fù)科或醫(yī)保部門，確認(rèn)所進(jìn)行的康復(fù)治療項(xiàng)目是否屬于當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保支付范圍 。治療應(yīng)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可能無法報(bào)銷。
了解并準(zhǔn)備報(bào)銷材料 根據(jù)報(bào)銷途徑（門診或住院），準(zhǔn)備好相應(yīng)的身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單等材料。若涉及門診慢特病，可能還需提供病種認(rèn)定的相關(guān)文件。異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù) 。
在遼寧鐵嶺，居民醫(yī)保為需要康復(fù)治療的兒童提供了一定的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)了解并利用好這一政策，減輕家庭負(fù)擔(dān)，確?；純旱玫郊皶r(shí)有效的康復(fù)服務(wù)。
