玫瑰痤瘡治療通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
玫瑰痤瘡治療一般無法通過醫(yī)保報(bào)銷，因?yàn)轲畀弻儆诜羌膊≈委燀?xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷范疇內(nèi)。不過若要了解新疆和田地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的通用情況，以下為您詳細(xì)介紹。
（一）報(bào)銷條件
- 參保繳費(fèi)：申請(qǐng)人需已辦理參保手續(xù)，且足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 指定就醫(yī)：要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 費(fèi)用支付與保存：參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，并保存好有關(guān)單據(jù)和資料。
（二）申報(bào)材料
個(gè)人需將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位（或社保所）辦理報(bào)銷。具體材料如下：
| 材料類型 | 詳情 |
|---|---|
| 收據(jù)原件 | 報(bào)銷的必要憑證 |
| 住院費(fèi)用結(jié)算單 | 明確費(fèi)用詳情 |
| 出院診斷證明 | 證明就醫(yī)及病情情況 |
| 留觀證明或死亡證明復(fù)印件 | 特定情況所需 |
| 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方 | 詳細(xì)記錄費(fèi)用項(xiàng)目 |
| 社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》 | 證明參保身份 |
| 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明 | 輔助說明費(fèi)用結(jié)算及單位相關(guān)情況 |
（三）辦理流程
- 提交材料：辦理人將報(bào)銷單據(jù)等材料提交到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理。
- 審核結(jié)算：受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核、結(jié)算、支付工作。
- 領(lǐng)取報(bào)銷單：社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。若申請(qǐng)材料不齊全，申請(qǐng)人需自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)，但補(bǔ)正材料后，可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
（四）大病醫(yī)保相關(guān)
若玫瑰痤瘡引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥符合大病醫(yī)保范疇，大病醫(yī)保報(bào)銷是在社保醫(yī)?；A(chǔ)上對(duì)符合法規(guī)內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”。
- 救助辦理
- 本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）。
- 將已填寫申請(qǐng)表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位。
- 所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。
- 辦理流程
- 所有大病患者住院后，需盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
- 申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到要求的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。
總體而言，玫瑰痤瘡本身治療通常不能醫(yī)保報(bào)銷，但新疆和田地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)在滿足一定條件、準(zhǔn)備好相應(yīng)材料并按流程操作后，對(duì)于符合報(bào)銷范圍的其他醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷。若涉及大病醫(yī)保，也有特定的辦理方式和流程。
