非常嚴(yán)重！
65歲早上空腹血糖達(dá)到28.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能危及生命，需要立即就醫(yī)。
一、血糖水平解讀
正常范圍：
- 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
- 餐后2小時(shí)血糖：<7.8mmol/L
28.3mmol/L的含義：
- 遠(yuǎn)超正常范圍，提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或作用減弱。
- 葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞，大量堆積在血液中。
二、可能的急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒：
- 嚴(yán)重代謝紊亂，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)障礙等。
- 若不及時(shí)治療，可能發(fā)展為昏迷，危及生命。
高血糖高滲性昏迷：
- 血液滲透壓升高，引起細(xì)胞內(nèi)脫水，影響細(xì)胞正常功能。
- 表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊、昏迷等。
三、可能的慢性并發(fā)癥
糖尿病腎病：
高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，逐漸發(fā)展為腎病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變：
高血糖損害視網(wǎng)膜血管，增加失明風(fēng)險(xiǎn)。
心腦血管疾病：
高血糖使血管壁增厚、彈性降低，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
四、治療措施
胰島素治療：
- 首選治療，幫助細(xì)胞吸收血糖，降低血糖濃度。
- 通常從靜脈注射開(kāi)始，隨后可能轉(zhuǎn)換為皮下注射或胰島素泵治療。
補(bǔ)液治療：
高血糖可能導(dǎo)致脫水，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)紊亂。
病因治療和并發(fā)癥管理：
- 針對(duì)導(dǎo)致高血糖的具體病因進(jìn)行治療，如感染、胰腺炎等。
- 密切監(jiān)測(cè)并管理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。
五、長(zhǎng)期管理
血糖監(jiān)測(cè)：
定期監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
生活方式調(diào)整：
- 遵循糖尿病飲食，避免高糖食物。
- 適當(dāng)鍛煉，增加胰島素敏感性。
并發(fā)癥篩查：
定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)并治療。
低血糖預(yù)防：
隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急糖果，預(yù)防低血糖發(fā)生。
通過(guò)及時(shí)就醫(yī)、有效治療和長(zhǎng)期管理，可以控制血糖水平，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)身體健康。
