90%以上符合條件的心肺康復項目可通過四川達州職工醫(yī)保報銷，報銷比例最高達85%（三級醫(yī)院）。

在四川達州，職工醫(yī)保參保者進行心肺康復治療時，符合醫(yī)保目錄的診療項目（如呼吸訓練、運動耐力訓練等）均可按規(guī)定報銷，但需滿足醫(yī)院等級、病種范圍及治療時限等要求。

一、報銷條件與范圍

1. 基本條件

   • 病種限制：需為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中）或心肺功能障礙（如慢性阻塞性肺?。┑柔t(yī)保目錄內(nèi)疾病。
   • 治療階段：急性期治療后病情穩(wěn)定，且需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始康復（中樞神經(jīng)疾?。┗?strong>3個月內(nèi)（其他疾病）。

2. 可報銷項目

   項目類型	具體內(nèi)容	是否納入醫(yī)保
   物理治療	電療、熱療、胸廓松動技術	是
   運動訓練	有氧運動、抗阻訓練	部分（需評估）
   呼吸訓練	縮唇呼吸、腹式呼吸	是
   心理支持	心理咨詢、放松訓練	否

二、報銷比例與規(guī)則

1. 醫(yī)院等級差異

   • 一級醫(yī)院：起付線200元，報銷比例90%。
   • 三級醫(yī)院：起付線800元，5000元內(nèi)報銷80%，超1萬元部分報銷90%。

2. 特殊群體優(yōu)惠

   • 退休職工：報銷比例額外提高5%。
   • 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付5萬元/年。

三、報銷流程與材料

1. 流程步驟

   持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點康復醫(yī)院就診 → 醫(yī)生開具康復治療計劃 → 醫(yī)院醫(yī)保科審核 → 結算時自動抵扣報銷部分。

2. 所需材料

   醫(yī)?？ā⒃\斷證明、康復評估報告、費用清單。

四川達州職工醫(yī)保對心肺康復的覆蓋較為全面，但需注意項目合規(guī)性與時間節(jié)點。建議參保者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？?，確保治療計劃符合報銷要求，最大限度減輕經(jīng)濟負擔。