濕疹確診通常需1-2周，需結合病史、皮膚檢查及實驗室檢測。

手上濕疹的檢查需綜合臨床表現與輔助檢測，核心包括病史采集、皮膚視診、過敏原檢測、實驗室檢查及特殊檢查。通過系統(tǒng)排查可明確病因、區(qū)分其他皮膚?。ㄈ缡肿憧诓　y屑?。?，并制定針對性治療方案。

（一）診斷流程

1. 病史采集
   詳細詢問過敏史、職業(yè)暴露（如頻繁接觸化學劑）、飲食習慣、家族病史及癥狀發(fā)展過程。過敏史與職業(yè)因素是判斷接觸性皮炎或食物誘發(fā)濕疹的關鍵依據。

2. 皮膚視診與觸診
   觀察皮損分布（如指背、掌心）、形態(tài)（紅斑、水皰、滲出、脫屑）、對稱性及伴隨癥狀（瘙癢、疼痛）。滲出液提示急性期，皮膚增厚提示慢性期。

（二）實驗室檢查

1. 過敏原檢測

   • 斑貼試驗：檢測接觸性過敏原（如金屬、橡膠、防腐劑），需48-72小時觀察結果。
   • 血清IgE檢測：篩查食物或吸入性過敏原（如海鮮、花粉），輔助判斷特應性體質。

2. 血液檢查

   • 血常規(guī)：嗜酸性粒細胞升高提示過敏或感染。
   • 肝腎功能：評估藥物治療的耐受性，尤其長期使用激素或免疫抑制劑時。

3. 皮膚刮片與培養(yǎng)
   排除真菌感染（如癬菌?。┗蚣毦腥荆ㄈ缃瘘S色葡萄球菌），需顯微鏡或培養(yǎng)確診。

（三）特殊檢查

1. 皮膚活檢
   當臨床表現不典型或需與銀屑病、扁平苔蘚鑒別時，取皮膚組織病理學檢查，觀察表皮增厚、真皮炎癥細胞浸潤等特征。

2. 影像學檢查
   極少數情況下，若懷疑深部感染或腫瘤，可能需超聲或MRI輔助評估，但臨床罕見。

濕疹的檢查需個體化，輕癥患者可能僅需皮膚視診與過敏原檢測，而反復發(fā)作或復雜病例需結合多種手段。確診后，避免過敏原、加強保濕及合理用藥是控制病情的核心。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時至皮膚科就診，避免自行用藥延誤治療。