嚴重。對于62歲的人群來說，睡前血糖達到19.3mmol/L屬于高血糖的范疇，且已經(jīng)超出正常范圍。長期的高血糖狀態(tài)可能引發(fā)多種并發(fā)癥，包括但不限于心血管疾病、腎臟損害、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變等。及時采取措施控制血糖至關重要。
一、高血糖的危害
心血管疾病：
- 冠心病：高血糖會損傷血管內皮，增加動脈粥樣硬化的風險。
- 心力衰竭：長期高血糖可能導致心肌功能受損，增加心力衰竭的發(fā)生概率。
腎臟損害：
糖尿病腎病：高血糖會對腎臟造成損害，導致蛋白尿、腎功能下降，甚至發(fā)展為腎衰竭。
神經(jīng)病變：
- 周圍神經(jīng)病變：高血糖會損傷神經(jīng)纖維，導致手腳麻木、刺痛等癥狀。
- 自主神經(jīng)病變：影響消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的正常功能。
視網(wǎng)膜病變：
糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管，導致視力下降，甚至失明。
二、血糖控制的目標
根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》，對于大多數(shù)成年2型糖尿病患者，建議將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在<10.0mmol/L。對于老年人，血糖控制目標應個體化，但通常不應超過上述范圍。
| 血糖指標 | 正常范圍 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | 6.1-7.0mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 非空腹血糖 | <7.8mmol/L | 7.8-11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L |
三、控制血糖的方法
飲食管理：
- 控制總熱量：根據(jù)個人情況制定合理的飲食計劃，避免攝入過多的糖分和脂肪。
- 均衡營養(yǎng)：增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物的攝入，減少精制糖和高脂肪食物的攝入。
運動治療：
- 有氧運動：如快走、慢跑、游泳等，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。
- 抗阻運動：如舉重、做啞鈴等，每周至少進行2次。
藥物治療：
- 口服降糖藥：如二甲雙胍、磺脲類藥物等，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的藥物。
- 胰島素治療：對于口服降糖藥無法有效控制血糖的患者，可能需要使用胰島素。
定期監(jiān)測：
- 血糖監(jiān)測：定期測量血糖，了解血糖控制情況，及時調整治療方案。
- 并發(fā)癥篩查：定期進行心血管、腎臟、神經(jīng)和視網(wǎng)膜等方面的檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
通過上述綜合管理措施，可以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風險。對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應積極治療，延緩病情進展。對于62歲睡前血糖達到19.3mmol/L的情況，應引起高度重視，及時采取措施控制血糖，以保護身體健康。
