14 歲青少年睡前血糖正常范圍一般與空腹血糖相似，為 3.9-6.1mmol/L，9.6mmol/L 已超出正常范圍，可能與多種因素有關，需進一步檢查判斷。

血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標和判斷血糖高低的依據(jù)。而睡前血糖可理解為一種特殊時刻下的隨機血糖，介于晚餐后、入睡前，可用于排查糖尿病、糖耐量異常、低血糖癥等疾病，也可用于評估糖尿病患者治療的效果。對于 14 歲青少年而言，正?？崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L ，睡前血糖正常水平多參考空腹血糖。當睡前血糖達到 9.6mmol/L，已高于正常范圍，可能存在以下情況：

一、非疾病因素

1. 飲食方面

晚餐進食大量高糖食物，如糖果、甜飲料、精制谷物（白米飯、白面包等），會使大量葡萄糖吸收入血，導致血糖升高。比如晚餐吃了較多奶油蛋糕，或喝了好幾杯含糖果汁，就容易引起血糖短時間內大幅上升。若晚餐進食過多，即便食物含糖量不高，但攝入總熱量遠超身體當時所需，多余熱量會在體內轉化為葡萄糖等，也會使血糖升高 。

2. 運動情況

晚餐后長時間靜坐、缺乏運動，身體對葡萄糖的利用消耗減少。正常情況下，肌肉收縮能促進葡萄糖進入細胞被利用，若飯后馬上躺著或長時間坐著不動，葡萄糖無法有效被組織攝取利用，就會滯留在血液中，引起血糖升高。例如晚餐后就一直坐在沙發(fā)上看電視、玩游戲，持續(xù) 2-3 小時不活動。

3. 情緒因素

情緒激動、緊張、焦慮等應激狀態(tài)下，體內會分泌如腎上腺素、去甲腎上腺素等激素，這些激素會抑制胰島素分泌或對抗胰島素作用，使血糖升高。比如 14 歲孩子若睡前因學習壓力大而焦慮，或與家人發(fā)生爭吵情緒激動，都可能影響血糖。

4. 睡眠相關

睡眠不足或睡眠質量差，會干擾身體的激素調節(jié)和代謝功能。生長激素在夜間睡眠時分泌旺盛，睡眠不好會影響其正常分泌，進而影響糖代謝，導致血糖升高。例如熬夜寫作業(yè)、睡前長時間玩手機等導致睡眠推遲、睡眠淺，就可能對血糖有影響。

二、疾病因素

1. 糖尿病

1 型糖尿?。憾喟l(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏引起。體內缺乏胰島素，葡萄糖無法正常進入細胞被利用，就會使血糖持續(xù)處于高水平?；颊叱搜巧?，還常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。2 型糖尿?。航陙碓谇嗌倌曛械陌l(fā)病率也逐漸上升，與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關。初期可能癥狀不明顯，隨著病情進展，血糖會逐漸升高，可出現(xiàn)上述類似 1 型糖尿病的癥狀，也可能僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖異常。

2. 其他內分泌疾病

如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖吸收增加，同時肝糖原分解也增多，導致血糖升高；皮質醇增多癥，體內皮質醇分泌過多，會促進肝糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，引起血糖上升。

3. 應激狀態(tài)

若近期有嚴重感染、創(chuàng)傷、手術等應激情況，身體會處于應激狀態(tài)，體內分泌大量升高血糖的激素，以滿足身體應對緊急情況的能量需求，從而導致血糖升高，這種情況在應激因素去除后，血糖可能逐漸恢復正常。

三、藥物因素

如果正在服用某些影響血糖的藥物，也可能導致血糖異常升高。如糖皮質激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），會促進糖原異生，減少組織對葡萄糖的利用，升高血糖；某些利尿劑（氫氯噻嗪等），可能影響胰島素的分泌和作用，引起血糖升高。但一般 14 歲孩子若非因疾病治療需要，較少使用這類藥物。

當發(fā)現(xiàn) 14 歲孩子睡前血糖 9.6mmol/L 時，應及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會進一步檢查空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等，綜合判斷血糖升高原因，以制定合理治療方案。如果是飲食、運動等生活方式因素導致，可通過調整生活方式，如合理飲食、適當運動、規(guī)律作息等，控制血糖；若是疾病因素引起，需針對具體疾病進行治療。