62 歲晚上血糖 17.4mmol/L，遠(yuǎn)高于正常范圍，情況較為嚴(yán)重，需要引起高度重視并及時采取措施。
一般來說，60 歲以上老年人，空腹血糖建議控制在 4.4-7.0mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 10.0mmol/L。而隨機(jī)血糖如在晚上測量時，正常范圍通常也應(yīng)低于 11.1mmol/L 。所以，17.4mmol/L 的血糖值明顯超出正常區(qū)間。
一、高血糖帶來的短期危害
- 糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險增加：當(dāng)血糖持續(xù)高于 13.9mmol/L 時，就有誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的可能。在這種情況下，身體會因胰島素不足，分解脂肪產(chǎn)生過多酮體，導(dǎo)致血液酸化?；颊叱３霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時會陷入昏迷，若不及時救治，可危及生命。
- 高滲性昏迷威脅生命：尤其對于老年人，高血糖易引發(fā)高滲性昏迷。血糖過高使血漿滲透壓大幅升高，致使腦細(xì)胞脫水，患者會出現(xiàn)意識模糊、頭痛、極度口渴、視力模糊等癥狀。這一情況若未得到及時處理，可能造成永久性腦損傷甚至死亡。
二、長期高血糖的不良影響
- 加速血管病變
- 心腦血管疾病風(fēng)險攀升：高血糖狀態(tài)下，血液變得黏稠，血流速度減緩，影響血液循環(huán)。這會損傷血管內(nèi)皮，促使動脈硬化形成，極大地增加了冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病幾率。例如，長期高血糖的患者患冠心病的風(fēng)險可比正常人高出數(shù)倍。
- 微血管病變累及多器官：在眼睛，可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變，初期患者可能出現(xiàn)視力模糊，隨著病情進(jìn)展，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明；在腎臟，會損害腎臟的濾過功能，引發(fā)糖尿病腎病，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退等癥狀，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 代謝紊亂及其他問題
- 電解質(zhì)失衡：高血糖會影響體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，如鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的代謝紊亂，進(jìn)而影響心臟、肌肉等多個器官和系統(tǒng)的正常功能。
- 免疫力下降：長期處于高血糖環(huán)境，人體免疫系統(tǒng)功能會受到抑制，身體抵抗力降低，更容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，增加感染風(fēng)險，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，且感染后恢復(fù)時間也會延長。
- 傷口愈合延遲：高血糖使得血液中糖分含量高，不利于傷口處細(xì)胞的正常代謝和修復(fù)，導(dǎo)致傷口愈合緩慢，還容易引發(fā)傷口感染，增加治療難度。
62 歲老人晚上血糖 17.4mmol/L，無論是對短期健康還是長期身體機(jī)能，都存在嚴(yán)重威脅。建議盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、眼底檢查、心電圖等，以明確病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加適當(dāng)運(yùn)動，并合理使用降糖藥物或胰島素，將血糖控制在合理范圍，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
