嚴(yán)重
65歲晚餐后血糖達(dá)到29.1mmol/L屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，需要立即就醫(yī)。該數(shù)值遠(yuǎn)高于正常范圍，長期持續(xù)可能導(dǎo)致急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒，威脅生命安全。
一、血糖29.1mmol/L的嚴(yán)重性
1. 血糖水平顯著升高
正常人的血糖水平應(yīng)該保持在空腹3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時應(yīng)低于7.8mmol/L。當(dāng)血糖水平超過11.1mmol/L時，可以診斷為糖尿病。血糖達(dá)到29.1mmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，嚴(yán)重威脅健康。
2. 急性并發(fā)癥風(fēng)險增加
高血糖長期存在會導(dǎo)致多種急性并發(fā)癥。例如，糖尿病酮癥酸中毒常見于1型糖尿病患者，癥狀包括極度口渴、頻繁排尿、惡心嘔吐、深而快的呼吸。高滲性高血糖狀態(tài)則常見于2型糖尿病老年患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識模糊甚至昏迷。在這種情況下，需立即就醫(yī)處理。
二、治療方法
1. 補(bǔ)液
血糖達(dá)到29.1mmol/L的人群可能存在明顯的脫水情況，因此要先進(jìn)行液體補(bǔ)充，可以遵醫(yī)囑靜脈滴注平衡鹽溶液，并且注意觀察尿量變化。當(dāng)尿量增多時提示已經(jīng)補(bǔ)足血容量，之后再進(jìn)行下一步治療。
2. 胰島素注射
- 短效或速效胰島素：在明確診斷為糖尿病后，應(yīng)首選短效或速效的胰島素制劑進(jìn)行強(qiáng)化治療，在短時間內(nèi)迅速降低血糖至安全范圍。常用的有門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液等，一般選擇皮下注射的方式給藥。
- 基礎(chǔ)胰島素：對于血糖波動較大的人群而言，也可以使用預(yù)混型的胰島素制劑，比如預(yù)混50R胰島素注射液、預(yù)混25R胰島素注射液等。
3. 糾正電解質(zhì)紊亂
部分血糖達(dá)到29.1mmol/L的人群還可能出現(xiàn)低鈉、低鉀等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況，因此還需要及時糾正電解質(zhì)紊亂。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈滴注氯化鈉注射液、氯化鉀緩釋片等藥物進(jìn)行改善。
三、長期管理
對于糖尿病患者來說，預(yù)防未來的高血糖事件至關(guān)重要。日常需要嚴(yán)格控制飲食，遵循醫(yī)療團(tuán)隊制定的治療方案，定期監(jiān)測血糖水平。適量運動以及健康的生活方式也有助于控制血糖。
| 管理措施 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 飲食管理 | 避免高糖食物攝入過多，選擇低GI食物，控制總熱量攝入。 |
| 運動管理 | 每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。 |
| 藥物管理 | 根據(jù)醫(yī)生建議，按時按量服用降糖藥物或注射胰島素。 |
| 血糖監(jiān)測 | 定期監(jiān)測血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。 |
血糖達(dá)到29.1mmol/L是緊急情況，需迅速前往醫(yī)院接受專業(yè)治療。堅持合理的生活方式和藥物治療是預(yù)防未來高血糖事件的重要手段。如果您或您身邊的人出現(xiàn)類似情況，請立即就醫(yī)。
