嚴(yán)重，需立即就醫(yī)
空腹血糖24.8mmol/L已遠(yuǎn)超正常生理范圍，屬于糖尿病急性并發(fā)癥的危急值，可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、血糖正常范圍與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
正常血糖標(biāo)準(zhǔn)
- 健康成年人：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。
- 60歲以上老年人：根據(jù)健康狀況可適當(dāng)放寬，但空腹血糖一般建議控制在4.4-7.0mmol/L（無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)）或5.6-7.2mmol/L（存在并發(fā)癥或預(yù)期壽命有限時(shí)）。
人群 空腹血糖正常范圍（mmol/L） 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L） 健康成年人 3.9-6.1 ≤7.8 60-70歲老年人 4.4-7.0 5.0-10.0 糖尿病患者 ＞7.0（需結(jié)合臨床診斷） ＞11.1 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分
- 輕度升高（7.0-11.1mmol/L）：需調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物干預(yù)。
- 中度升高（11.1-16.7mmol/L）：可能伴隨多飲、多尿、體重下降，需強(qiáng)化治療。
- 嚴(yán)重升高（＞16.7mmol/L）：急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需住院治療。
二、空腹血糖24.8mmol/L的臨床意義
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖＞13.9mmol/L時(shí)可能發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊、脫水等。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：血糖＞33.3mmol/L時(shí)更常見，但＞20mmol/L已具備發(fā)病基礎(chǔ)，易導(dǎo)致昏迷。
長(zhǎng)期危害
- 微血管病變：視網(wǎng)膜病變、腎病風(fēng)險(xiǎn)激增。
- 大血管損傷：加速動(dòng)脈硬化，增加心梗、腦卒中概率。
三、應(yīng)對(duì)措施與預(yù)防管理
緊急處理
- 立即就醫(yī)：靜脈輸注胰島素、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
- 監(jiān)測(cè)生命體征：每小時(shí)檢測(cè)血糖、血酮及血壓。
長(zhǎng)期管理
- 藥物治療：胰島素聯(lián)合口服降糖藥（如二甲雙胍）。
- 生活方式干預(yù)：低升糖指數(shù)飲食、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
- 定期監(jiān)測(cè)：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0%。
空腹血糖24.8mmol/L是糖尿病失控的明確信號(hào)，可能伴隨器官衰竭甚至生命危險(xiǎn)。及時(shí)就醫(yī)可逆轉(zhuǎn)急性癥狀，但需長(zhǎng)期通過藥物控制、飲食管理和定期監(jiān)測(cè)維持血糖穩(wěn)定。老年人尤其需警惕無癥狀高血糖，避免延誤治療。
