?可以報銷?
河北張家口職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行?神經(jīng)康復(fù)治療?,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定比例報銷。具體政策如下:
?一、報銷范圍?
- ?治療項目?:包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項目,以及經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)的高頻電療、經(jīng)顱磁刺激等物理因子治療。
- ?藥品耗材?:康復(fù)類藥品(如神經(jīng)營養(yǎng)藥物)及醫(yī)用耗材需在《河北省基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《診療項目目錄》內(nèi)。
?二、報銷比例?
- ?住院康復(fù)?:起付線以上部分按三級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院90%的比例報銷,年度封頂線與職工醫(yī)保住院限額一致(2025年標(biāo)準(zhǔn)為15萬元)。
- ?門診康復(fù)?:部分慢性?。ㄈ缒X卒中后遺癥)納入門診特殊病種管理,報銷比例70%,年度限額5000元。
?三、注意事項?
- ?定點機構(gòu)?:需選擇張家口市醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu),非定點機構(gòu)費用不予報銷。
- ?轉(zhuǎn)診手續(xù)?:跨市或跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則報銷比例降低10%。
- ?自費部分?:進口康復(fù)器械、特需病房等非醫(yī)保項目需全額自付。
建議參保人治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局(電話0313-12393)確認(rèn)具體報銷細(xì)節(jié),留存好診斷證明、費用清單等材料以便申請。