19.5mmol/L 的空腹血糖值已遠(yuǎn)超正常范圍,屬于嚴(yán)重高血糖,這表明 17 歲的個(gè)體血糖代謝出現(xiàn)嚴(yán)重異常,可能存在 1 型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等急癥風(fēng)險(xiǎn),需要立即就醫(yī)。
正常情況下,17 歲人群空腹血糖正常范圍一般在 3.9 - 6.1mmol/L 之間。空腹血糖是指至少 8 小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食后測(cè)得的血糖值,早上起床后的血糖通常屬于空腹血糖范疇。此時(shí)人體處于相對(duì)穩(wěn)定的代謝狀態(tài),這個(gè)范圍的血糖值能保證身體各器官的正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)。若空腹血糖在 6.1 - 6.9mmol/L 之間,屬于空腹血糖受損;餐后 2 小時(shí)血糖在 7.8 - 11.0mmol/L,則為糖耐量減低,這兩種情況都屬于糖尿病前期 。而當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L,就達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。19.5mmol/L 的數(shù)值遠(yuǎn)高于此,提示胰島素缺乏或嚴(yán)重胰島素抵抗。
一、高血糖的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)
1. 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)
常見(jiàn)于 1 型糖尿病,是由于血糖過(guò)高致使大量酮體生成引發(fā)的?;颊甙Y狀表現(xiàn)為惡心、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、血壓下降、心率加快、嗜睡甚至昏迷等,這是一種需緊急救治的嚴(yán)重情況。
2. 高血糖高滲狀態(tài)
當(dāng)血糖極度升高,會(huì)使血漿滲透壓顯著升高,從而引發(fā)高血糖高滲狀態(tài)?;颊咧饕尸F(xiàn)嚴(yán)重脫水和神經(jīng)精神癥狀,像口渴、唇舌干燥、煩躁不安、尿量減少、心率加快、血壓下降等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至休克、昏迷階段。
3. 血管損傷
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,致使血管逐漸狹窄、硬化。這大大增加了患心血管疾?。ɡ绻谛牟?、心肌梗死等)、腦血管疾?。ū热缒X梗死、腦出血等)以及下肢血管病變(如糖尿病足)的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 神經(jīng)病變
高血糖會(huì)干擾神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和正常代謝,最終導(dǎo)致神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙?;颊呖赡軙?huì)感覺(jué)到手腳麻木、刺痛、感覺(jué)減退等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。
5. 腎臟病變
持續(xù)的高血糖會(huì)對(duì)腎臟的腎小球和腎小管造成損害,導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn)、腎功能逐步下降,嚴(yán)重情況下最終可能發(fā)展為腎衰竭。
6. 眼部病變
高血糖會(huì)影響眼部的微血管,引發(fā)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等眼部疾病,病情嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。
二、青少年高血糖的特殊性
1. 病因差異
- 1 型糖尿病:在青少年群體中較為多見(jiàn),主要是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島 β 細(xì)胞,使得胰島素分泌出現(xiàn)絕對(duì)不足的情況,這類(lèi)患者需終身依賴(lài)外源性胰島素治療 。
- 2 型糖尿病:發(fā)病可能與肥胖、家族遺傳史等因素相關(guān)。通常在青春期后發(fā)病,常伴有體重超標(biāo)、胰島素抵抗等情況。但就 19.5mmol/L 這樣的高血糖數(shù)值來(lái)看,更傾向于 1 型糖尿病。
- 單基因糖尿病:各年齡段均有可能發(fā)病,癥狀相對(duì)較輕,與家族遺傳史聯(lián)系緊密,一般需要通過(guò)遺傳檢測(cè)來(lái)確診。
2. 生活質(zhì)量影響
高血糖可能導(dǎo)致青少年出現(xiàn)疲勞、情緒波動(dòng)大、學(xué)習(xí)能力下降等情況,對(duì)其日常生活和學(xué)習(xí)造成明顯影響。
19.5mmol/L 的空腹血糖值是明確的健康警報(bào),青少年出現(xiàn)這種嚴(yán)重高血糖狀況,必須及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因。后續(xù)通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活方式調(diào)整雙管齊下,控制血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。