?江蘇無錫職工醫(yī)?？蓤箐N神經(jīng)康復項目，具體比例需根據(jù)治療類型和醫(yī)院等級確定?
在無錫市，職工醫(yī)保參保人員接受神經(jīng)康復治療時，部分項目可享受醫(yī)保報銷。報銷范圍包括運動療法、作業(yè)療法、言語吞咽訓練等基礎康復項目，但需符合《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》規(guī)定。實際報銷比例受治療機構等級（三級醫(yī)院約60%-70%，二級醫(yī)院約70%-80%）和起付線（年度累計800-1200元）影響，建議提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體政策。
?一、報銷條件與范圍?
?治療資質要求?
- 需在無錫市醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如無錫市康復醫(yī)院、三甲醫(yī)院康復科）進行治療
- 醫(yī)生診斷需明確標注腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)功能障礙疾病
?可報銷項目?
- ?基礎康復項目?：運動功能訓練、平衡協(xié)調訓練、日常生活能力訓練
- ?特殊項目?：經(jīng)顱磁刺激（限適應癥）、電療（低頻/中頻）
- ?輔助器具?：矯形器、助行器（需醫(yī)保目錄內產(chǎn)品）
?不予報銷情形?
- 非疾病性康復（如亞健康調理）
- 超過醫(yī)保限定頻次的治療（如每周運動療法超過5次）
- 進口康復設備產(chǎn)生的附加費用
?二、報銷流程與材料?
?門診報銷?
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分
- 需保留門診病歷、費用清單原件備查
?住院報銷?
- 神經(jīng)康復住院治療按住院醫(yī)保政策執(zhí)行（起付線1200元，報銷比例85%-95%）
- 出院時需提供住院病案首頁、康復評估報告
?異地就醫(yī)備案?
- 如需轉診至上海、南京等地康復中心，需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
- 備案后報銷比例降低10%-15%
?三、年度限額與自費部分?
- 職工醫(yī)保年度康復醫(yī)療費用封頂線為2萬元（含其他醫(yī)療費用）
- 部分高價項目（如機器人輔助訓練）需自費30%-50%
- 符合大病保險條件的患者可二次報銷（自付超1.5萬元部分）
無錫市職工醫(yī)保通過分級報銷設計，有效減輕神經(jīng)康復患者經(jīng)濟負擔。建議參保人員優(yōu)先選擇本地醫(yī)保定點機構，治療前主動要求醫(yī)生開具《康復治療必要性評估》，并定期通過“江蘇醫(yī)保云”APP查詢報銷明細。對于長期康復需求者，可申請門診特殊病種待遇，進一步降低自費比例。
