62 歲人群的空腹血糖正常范圍應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L，9.3mmol/L 已超出正常范圍，情況相對(duì)嚴(yán)重，需引起重視。
對(duì)于 62 歲人群而言，空腹血糖 9.3mmol/L 明顯高于正常范圍，這種情況需要引起重視。血糖長(zhǎng)期處于較高水平，可能對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)造成損害，引發(fā)一系列健康問(wèn)題。以下從多方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
一、血糖水平解讀
1. 正常血糖范圍
健康成年人空腹血糖的正常范圍為 3.9-6.1mmol/L。62 歲人群也遵循這一標(biāo)準(zhǔn)，若空腹血糖值在該區(qū)間內(nèi)，表明機(jī)體糖代謝功能基本正常。不同檢測(cè)方法和儀器可能會(huì)使結(jié)果稍有差異，具體應(yīng)以就診醫(yī)院報(bào)告單為準(zhǔn)。
2. 高血糖分級(jí)
當(dāng)空腹血糖超過(guò)正常范圍時(shí)，可進(jìn)行如下分級(jí)：
| 分級(jí) | 空腹血糖值（mmol/L） |
|---|---|
| 輕度增高 | 6.1-7.0 |
| 中度增高 | 7.0-9.0 |
| 重度增高 | ≥9.0 |
| 由此可見，9.3mmol/L 屬于重度增高范疇，提示血糖控制情況不佳。 |
二、可能原因
1. 疾病因素
- 糖尿病：這是導(dǎo)致空腹血糖升高最常見的疾病。2 型糖尿病在老年人群中較為多發(fā)，隨著年齡增長(zhǎng)，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素分泌相對(duì)不足，使得血糖無(wú)法正常被細(xì)胞攝取利用，從而導(dǎo)致血糖升高。1 型糖尿病相對(duì)少見，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所致。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，促使肝糖原分解增加，進(jìn)而引起血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，會(huì)抑制胰島素的作用，使血糖升高。
- 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病會(huì)損傷胰腺組織，影響胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)功能異常，引起空腹血糖升高。
2. 生活方式因素
- 飲食不合理：長(zhǎng)期大量攝入高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品等，會(huì)使體內(nèi)糖分和脂肪堆積，超出身體代謝能力，導(dǎo)致血糖升高。晚餐進(jìn)食過(guò)多或過(guò)晚，夜間身體代謝減緩，多余的糖分無(wú)法及時(shí)消耗，也可能導(dǎo)致次日空腹血糖升高。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，身體消耗的能量減少，多余的血糖無(wú)法被利用，會(huì)使血糖在血液中堆積，長(zhǎng)期下來(lái)容易引發(fā)血糖升高。
- 睡眠不足：長(zhǎng)期熬夜、睡眠質(zhì)量差，會(huì)影響體內(nèi)激素分泌平衡，干擾胰島素的正常作用，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，空腹血糖升高。
3. 藥物因素
某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致空腹血糖升高。例如，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，會(huì)促進(jìn)糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖；噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，可抑制胰島素釋放，使血糖升高。
三、潛在危害
1. 血管損傷
長(zhǎng)期高血糖會(huì)使血液黏稠度增加，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。這會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2. 神經(jīng)病變
高血糖會(huì)影響神經(jīng)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性，引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。自主神經(jīng)病變還可能影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等的功能，出現(xiàn)胃排空延遲、直立性低血壓、尿潴留等并發(fā)癥。
3. 腎臟損傷
高血糖會(huì)引起腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)，損傷腎小球基底膜，導(dǎo)致尿蛋白增加。長(zhǎng)期發(fā)展可進(jìn)展為糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植治療。
4. 眼部病變
高血糖會(huì)影響眼部微血管循環(huán)，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成，甚至導(dǎo)致失明。還可能增加白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5. 足部病變
糖尿病患者由于神經(jīng)病變和血管病變，足部感覺(jué)減退，容易受到外傷。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，一旦足部受傷，傷口難以愈合，容易引發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為糖尿病足，甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
四、應(yīng)對(duì)措施
1. 及時(shí)就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)空腹血糖 9.3mmol/L 后，應(yīng)盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)建議復(fù)查空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖，同時(shí)完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查，以明確診斷是否患有糖尿病，以及評(píng)估近期血糖控制情況。若確診為糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。
2. 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、全谷物等。遵循少食多餐原則，避免暴飲暴食。例如，可將每日三餐分為五到六餐，既能保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，又可避免血糖大幅波動(dòng)。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如舉啞鈴、做俯臥撐等。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)血糖利用，降低血糖水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生。
- 規(guī)律作息：保證充足睡眠，每晚睡眠 7-8 小時(shí)。良好的睡眠有助于維持體內(nèi)激素平衡，穩(wěn)定血糖水平。養(yǎng)成定時(shí)上床睡覺(jué)和起床的習(xí)慣，避免熬夜。
3. 藥物治療
若通過(guò)生活方式調(diào)整無(wú)法將血糖控制在理想范圍，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情開具降糖藥物。常見的降糖藥物有二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α- 糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶 - 4 抑制劑、鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑等。對(duì)于一些病情較重或存在胰島素絕對(duì)缺乏的患者，可能需要使用胰島素進(jìn)行治療。藥物治療過(guò)程中，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不得自行增減藥量或停藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
空腹血糖 9.3mmol/L 對(duì)于 62 歲人群而言情況不容小覷，可能由多種因素引起，且會(huì)對(duì)身體造成多方面損害。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，積極采取生活方式調(diào)整和必要的藥物治療等措施，將血糖控制在合理范圍，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
