血糖28.0 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，提示可能為糖尿病酮癥酸中毒等急癥
12歲兒童晚餐后血糖達(dá)到28.0 mmol/L是極度異常的情況，遠(yuǎn)超正常餐后血糖范圍（通常應(yīng)＜7.8 mmol/L）。這一數(shù)值表明存在嚴(yán)重代謝紊亂，需立即就醫(yī)排查糖尿病急癥或相關(guān)病因，否則可能危及生命。
一、定義與危害
血糖28.0 mmol/L屬于危急值，遠(yuǎn)超兒童正常血糖范圍（空腹3.9-5.6 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L）。持續(xù)高血糖可導(dǎo)致：
- 急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為嘔吐、脫水、意識(shí)模糊，甚至昏迷。
- 長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)：損傷血管、神經(jīng)及器官功能，尤其是未及時(shí)干預(yù)的兒童患者。
血糖異常對(duì)比表
| 指標(biāo) | 正常范圍（兒童） | 異常值（如28.0 mmol/L） | 潛在風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-5.6 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 糖尿病可能 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ＜7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 隨機(jī)血糖（危急） | ＜11.1 mmol/L | ≥28.0 mmol/L | 酮癥酸中毒、高滲昏迷 |
二、常見原因
1型糖尿病
- 胰島功能缺陷：兒童高血糖多因胰島素絕對(duì)缺乏，常見于1型糖尿病。
- 誘因：感染、飲食失控（如晚餐高糖高脂）或應(yīng)激事件。
飲食與行為因素
- 晚餐不當(dāng)：過(guò)量攝入碳水化合物（如米飯、甜點(diǎn)）或進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：餐后久坐導(dǎo)致葡萄糖代謝減緩。
其他病理因素
- 藥物影響：糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾血糖調(diào)節(jié)。
- 內(nèi)分泌疾病：如庫(kù)欣綜合征或甲狀腺功能亢進(jìn)。
三、癥狀識(shí)別與緊急處理
典型癥狀
- 早期表現(xiàn)：多飲、多尿、夜間口渴。
- 進(jìn)展期：呼吸深快（酮酸中毒）、腹痛、意識(shí)模糊。
家庭應(yīng)急措施
- 立即就醫(yī)：血糖≥28.0 mmol/L需急診靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
- 避免延誤：勿誤判為腸胃炎自行用藥（如案例中誤服消食片）。
四、長(zhǎng)期管理與預(yù)防
醫(yī)學(xué)干預(yù)
- 胰島素治療：1型糖尿病需終身胰島素替代。
- 血糖監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血糖儀或每日多次指尖血檢測(cè)。
生活方式調(diào)整
- 飲食控制：晚餐以低升糖指數(shù)食物為主（如全谷物、蔬菜），分餐制。
- 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：餐后30分鐘輕中度活動(dòng)（如散步）輔助降糖。
12歲兒童血糖28.0 mmol/L是嚴(yán)重醫(yī)療事件，需綜合急性救治與慢性管理。家長(zhǎng)應(yīng)掌握高血糖識(shí)別方法，避免因認(rèn)知不足延誤治療。日常注重飲食均衡、運(yùn)動(dòng)規(guī)律及定期體檢，可顯著降低糖尿病急癥風(fēng)險(xiǎn)，保障兒童健康成長(zhǎng)。
