64 歲早上空腹血糖 24.8mmol/L 是非常嚴(yán)重的情況。正常成人空腹血糖范圍在 3.9-6.1mmol/L，64 歲老人即使考慮到身體機(jī)能變化，血糖控制目標(biāo)也遠(yuǎn)低于這個(gè)數(shù)值。如此高的空腹血糖值，意味著身體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制嚴(yán)重失衡，可能引發(fā)多種嚴(yán)重健康問(wèn)題，需立即就醫(yī)。
一、遠(yuǎn)超正常范圍
- 正常標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比：正?？崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L，64 歲老人哪怕適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，一般也應(yīng)控制在 7.0-9.0mmol/L。24.8mmol/L 遠(yuǎn)高于正常上限，甚至是放寬后標(biāo)準(zhǔn)上限的近 3 倍。
- 糖尿病診斷：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥7.0mmol/L 就可考慮糖尿病。24.8mmol/L 的數(shù)值遠(yuǎn)超該診斷閾值，基本可確診糖尿病，且病情處于較嚴(yán)重階段。
二、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 糖尿病酮癥酸中毒：嚴(yán)重高血糖狀態(tài)下，身體脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積超過(guò)機(jī)體代謝能力，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。這是糖尿病常見(jiàn)且嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：高血糖使血漿滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水，進(jìn)而引發(fā)高血糖高滲狀態(tài)。患者常出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等癥狀，多見(jiàn)于老年 2 型糖尿病患者，死亡率較高。
三、對(duì)身體各系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響
- 心血管系統(tǒng)：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，大大增加冠心病、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，血糖長(zhǎng)期控制不佳的人群，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常人群數(shù)倍。
- 腎臟：可引發(fā)糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。
- 眼睛：易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，初期可能出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致視網(wǎng)膜脫離、失明，是成人失明主要原因之一。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等癥狀，下肢更為常見(jiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且受傷后因感覺(jué)減退，傷口不易察覺(jué)和愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 足部：高血糖影響足部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，形成糖尿病足。足部易出現(xiàn)潰瘍、感染、壞疽等，嚴(yán)重時(shí)可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
64 歲老人空腹血糖達(dá) 24.8mmol/L 情況危急，務(wù)必馬上就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)補(bǔ)液、胰島素治療等控制血糖，降低急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。后續(xù)還需調(diào)整生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，配合藥物治療，定期監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防和延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。
