玫瑰痤瘡調理費用是否能走醫(yī)保，需依據(jù)具體情況判定。若符合醫(yī)保報銷條件，如在醫(yī)保目錄內的診療項目、藥品等，費用可按規(guī)定報銷；若屬于美容改善類，不在醫(yī)保報銷范圍內，則無法走醫(yī)保。
一、醫(yī)保報銷基礎規(guī)則
醫(yī)保報銷需滿足一定條件，報銷范圍主要涵蓋符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)用耗材目錄的費用。只有符合這些目錄的費用，才有可能享受醫(yī)保報銷待遇。
二、玫瑰痤瘡病癥情況與醫(yī)保
玫瑰痤瘡是以持久性紅斑與毛細血管擴張為主的慢性炎癥性皮膚病。癥狀表現(xiàn)多樣，如紅斑毛細血管擴張型，面中部出現(xiàn)對稱紅斑，對刺激有持久潮紅反應，伴有皮膚干燥、灼熱等；丘疹膿皰型，在紅斑基礎上出現(xiàn)丘疹、膿皰，毛細血管擴張更明顯 ；鼻贅型，皮脂腺肥大增生并纖維化；眼型，累及眼瞼相關腺體，出現(xiàn)眼異物感等不適。
當玫瑰痤瘡病情嚴重，如出現(xiàn)大面積炎癥、感染，需進行治療以控制病情發(fā)展時，若治療手段和用藥符合醫(yī)保目錄，費用可報銷。但如果只是為改善輕微紅斑等外觀，屬于美容范疇，醫(yī)保通常不予報銷。
三、甘肅慶陽醫(yī)保政策細則
- 住院費用報銷慶陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用報銷，不同醫(yī)院類別報銷標準有差異。一級醫(yī)院市內住院起付線 300 元，報銷比例 80%；省內市外住院轉診起付線 500 元，報銷比例 75%，未轉診報銷比例 60% 。二級醫(yī)院市內住院起付線 600 元，報銷比例 70%；省內市外住院轉診起付線 1000 元，報銷比例 65%，未轉診報銷比例 50% 。三級醫(yī)院市內住院起付線 1000 元，報銷比例 60%；省內市外住院轉診起付線 3000 元，報銷比例 55%，未轉診報銷比例 40%。年度住院費用報銷有封頂線，為 6 萬元 。
- 門診費用報銷
- 普通門診：參保人每年可報銷 120 元，按 70% 比例報銷，用完為止，年度不結轉。若玫瑰痤瘡調理在普通門診進行，費用報銷按此標準執(zhí)行，如符合規(guī)定的診療、藥品費用可按比例報銷，但若是醫(yī)保目錄外的調理項目則無法報銷。
- 門診慢特病：門診慢特病報銷不設起付標準，支付比例和統(tǒng)籌基金年度支付限額按全省規(guī)定標準執(zhí)行，職工、居民政策范圍內基金支付比例分別為 85%、70% 。但玫瑰痤瘡未在明確規(guī)定的門診慢特病病種范圍內，所以無法按門診慢特病政策報銷。
- 醫(yī)保報銷范圍限定醫(yī)保報銷范圍明確規(guī)定，與疾病相關的符合基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)用耗材目錄內的檢查、檢驗、藥品、治療、特殊材料等診療費用可報銷。對于玫瑰痤瘡調理，如果使用的藥物在醫(yī)保藥品目錄內，進行的檢查、治療項目屬于醫(yī)保診療項目目錄范疇，費用可按相應醫(yī)保政策報銷；若使用的是一些美容性質的護膚品、非醫(yī)保目錄內的特殊治療手段等，醫(yī)保不予支付。
在甘肅慶陽，玫瑰痤瘡調理費用報銷需依據(jù)具體調理方式、病情嚴重程度，對照醫(yī)保報銷規(guī)則判斷。若調理項目符合醫(yī)保目錄規(guī)定，住院或普通門診費用可按對應比例報銷；若是美容改善類調理，則不能走醫(yī)保。
