符合政策條件的可報銷。
北京市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構的康復科進行神經康復治療，在政策范圍內的費用可按規(guī)定報銷。具體需滿足醫(yī)保目錄、機構資質及個人待遇等要求，實際報銷比例因參保類型、醫(yī)院等級和治療項目而異。
一、基本報銷規(guī)則
醫(yī)保目錄覆蓋
- 神經康復常用項目（如運動療法、作業(yè)療法）納入北京市基本醫(yī)療保險診療項目目錄。
- 以下為部分康復項目報銷示例：
項目名稱 報銷資質 年度限額 自付比例 運動功能訓練 ? 180次/年 10%-30% 言語障礙治療 ? 120次/年 15%-35% 高壓氧治療 ??部分 無 40%-60% 智能康復設備 ? - 全額自費 機構資質要求
- 僅限北京市醫(yī)保定點三級醫(yī)院或二級康復?？漆t(yī)院（如北京博愛醫(yī)院、中日友好醫(yī)院康復科）。
- 社區(qū)康復中心需具備神經康復專項備案。
個人待遇差異
- 在職職工：門診報銷70%-90%，住院報銷85%-97%。
- 退休人員：報銷比例提高5%-10%，封頂線50萬元/年。
二、報銷操作流程
持卡就醫(yī)
- 使用社會保障卡在掛號時直接選擇醫(yī)保結算。
- 異地參保需提前辦理跨省就醫(yī)備案。
材料準備
- 必須提供神經損傷診斷證明（如腦卒中、脊髓損傷病歷）。
- 30日以上康復療程需醫(yī)保辦審批單。
三、限制性條款
費用門檻
門診起付線1800元/年，住院首次起付線1300元。
非報銷情形
- 特需病房、進口器械及非必要評估項目（如基因檢測）。
- 超出90天康復周期的維持性治療。
北京市醫(yī)保政策動態(tài)調整，部分項目需事前審核，建議治療前通過12393醫(yī)保熱線或醫(yī)療機構醫(yī)保窗口確認最新細則。
