下午血糖13.9 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，高度提示糖尿病或其急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
下午測(cè)量的血糖值達(dá)到13.9 mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，無論是否已確診糖尿病，這都是一個(gè)需要立即關(guān)注的危險(xiǎn)信號(hào)。該數(shù)值是診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵閾值之一 ，表明體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，身體可能開始分解脂肪產(chǎn)生酮體，存在急性代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn) ，需警惕惡心、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀并考慮急診處理 。
一、 血糖13.9 mmol/L的臨床意義與風(fēng)險(xiǎn)
診斷與預(yù)警價(jià)值13.9 mmol/L 是臨床上識(shí)別嚴(yán)重高血糖狀態(tài)的重要分界點(diǎn)。對(duì)于未確診者，隨機(jī)血糖（非空腹）達(dá)到或超過此值，結(jié)合典型癥狀，可考慮糖尿病診斷。對(duì)于已確診患者，該值是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的明確預(yù)警信號(hào) ，提示當(dāng)前治療方案可能失效或存在誘發(fā)因素，需緊急評(píng)估 。
潛在急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 當(dāng)血糖≥13.9 mmol/L時(shí)，體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成增多 。若同時(shí)伴有血酮體升高、酸中毒等指標(biāo)，即可診斷為DKA 。這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥，必須立即就醫(yī)處理 。
與日常血糖控制目標(biāo)的對(duì)比 無論對(duì)于健康人群還是糖尿病患者，13.9 mmol/L都遠(yuǎn)高于安全控制范圍。下表對(duì)比了不同情況下的血糖目標(biāo)值與13.9 mmol/L的差異：
人群/情境
空腹血糖目標(biāo) (mmol/L)
餐后2小時(shí)血糖目標(biāo) (mmol/L)
隨機(jī)血糖警戒值 (mmol/L)
與13.9 mmol/L對(duì)比
健康成人
3.9 - 6.1
< 7.8
< 11.1
遠(yuǎn)超正常及警戒上限
一般糖尿病患者
4.4 - 7.0
< 10.0
避免 > 13.9
超過常規(guī)控制目標(biāo)上限
脆弱老年糖尿病患者
可放寬至 ≤ 8.5
可放寬至 ≤ 13.9
≤ 13.9
達(dá)到最寬松控制目標(biāo)上限
即使對(duì)于控制目標(biāo)最寬松的老年患者，13.9 mmol/L也僅是允許的最高上限，且需頻繁監(jiān)測(cè)以防低血糖 。
二、 應(yīng)對(duì)措施與后續(xù)管理
立即行動(dòng)指南 發(fā)現(xiàn)下午血糖為13.9 mmol/L時(shí)，不應(yīng)等待。若伴有不適癥狀如口渴、多尿、乏力、惡心、呼吸異?；蛞庾R(shí)改變，應(yīng)立即前往急診 。若無癥狀，也需盡快聯(lián)系醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整藥物、胰島素劑量或排查其他誘因（如感染、應(yīng)激）。
長(zhǎng)期管理策略調(diào)整 此血糖值表明當(dāng)前的糖尿病管理方案存在不足。需與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，全面審視飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物依從性及血糖監(jiān)測(cè)頻率。可能需要強(qiáng)化治療，包括調(diào)整藥物種類或劑量、加強(qiáng)患者教育、設(shè)定更個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)，并增加自我監(jiān)測(cè)頻率以預(yù)防再次發(fā)生。
監(jiān)測(cè)與預(yù)防復(fù)發(fā) 在血糖降至安全范圍后，仍需密切監(jiān)測(cè)，特別是餐后血糖和隨機(jī)血糖。了解導(dǎo)致此次高血糖的原因（如飲食過量、漏服藥物、疾病等），并制定預(yù)防策略。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制水平，目標(biāo)是將其控制在個(gè)體化目標(biāo)范圍內(nèi)，以降低慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
下午血糖達(dá)到13.9 mmol/L絕非小事，它既是糖尿病失控的明確標(biāo)志，也是急性并發(fā)癥的危險(xiǎn)警報(bào)，必須嚴(yán)肅對(duì)待并采取迅速、有效的醫(yī)療干預(yù)和長(zhǎng)期管理措施，以保障健康安全。
