可以
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，老年康復(fù)治療若在醫(yī)保范圍內(nèi)是可以走職工醫(yī)保報(bào)銷的。醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，也能按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。不過，若在非定點(diǎn)醫(yī)院，很多情況下無法報(bào)銷，具體需咨詢就診醫(yī)院。
一、醫(yī)保報(bào)銷的條件與范圍
- 醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目：職工醫(yī)保可報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。在康復(fù)治療中，如針灸、推拿、微波治療、電磁療等項(xiàng)目屬于醫(yī)保范圍內(nèi)，老年康復(fù)時(shí)進(jìn)行這些項(xiàng)目治療可申請報(bào)銷。
- 定點(diǎn)醫(yī)院要求：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療才能享受醫(yī)保報(bào)銷。例如錫林郭勒盟中心醫(yī)院康復(fù)科，若該醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，在此進(jìn)行老年康復(fù)治療，符合條件即可報(bào)銷；非定點(diǎn)醫(yī)院則大多不能報(bào)銷。
二、報(bào)銷比例與限額
| 人員類別 | 門診報(bào)銷情況 | 住院報(bào)銷情況 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 門診費(fèi)用年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度最高支付限額以下的門診費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷；年度最高支付限額為5000元 | 從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，95%可報(bào)銷 |
| 退休人員 | 門診費(fèi)用年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度最高支付限額以下的門診費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷；年度最高支付限額為6000元 | 住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與在職職工類似，但個(gè)人支付比例是在職職工的60% |
三、注意事項(xiàng)
- 結(jié)算方式：在門診或藥店就醫(yī)購藥結(jié)算費(fèi)用時(shí)，不管個(gè)人賬戶是否有余額，都要將醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、處方、檢查單等一起交給收費(fèi)窗口人員進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算?？▋?nèi)余額不足時(shí)再使用現(xiàn)金或掃碼支付，若不出示相關(guān)憑證直接現(xiàn)金或掃碼付款，只能算自費(fèi)，不能享受職工門診統(tǒng)籌的報(bào)銷待遇。
- 其他影響報(bào)銷因素：如門診或藥店就醫(yī)購藥費(fèi)用未超過門診統(tǒng)籌報(bào)銷的起付線、年度內(nèi)累計(jì)門診統(tǒng)籌限額已使用完、單位欠費(fèi)期間參保職工不享受門診統(tǒng)籌待遇、職工醫(yī)保待遇等待期（連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的）不享受門診統(tǒng)籌待遇、未在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥等情況，都可能導(dǎo)致無法享受醫(yī)保報(bào)銷。
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，老年康復(fù)治療在符合醫(yī)保規(guī)定的條件下，職工可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。參保人員需了解醫(yī)保報(bào)銷的范圍、比例、限額以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，在就醫(yī)過程中按規(guī)定操作，以保障自身的醫(yī)保權(quán)益。
