?可以?
河南三門峽職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受?心肺康復(fù)治療?,符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷,但需滿足以下條件:
?一、報銷基本條件?
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
- 需在?三門峽市醫(yī)保定點醫(yī)院康復(fù)科?就診
- 醫(yī)院需具備心肺康復(fù)專項診療資質(zhì)
?治療項目范圍?
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?運(yùn)動療法、呼吸訓(xùn)練、心臟康復(fù)評定?等項目
- 自費項目(如高端理療設(shè)備)需患者全額承擔(dān)
?二、報銷比例與流程?
?起付線與封頂線?
- 年度累計起付線為?800元?(三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn))
- 康復(fù)治療費用納入職工醫(yī)保?年度6萬元?統(tǒng)籌支付限額
?結(jié)算方式?
- 持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,系統(tǒng)自動扣除可報銷部分
- 需提前辦理?門診特殊病種備案?(如慢性心功能不全)
?三、注意事項?
?證明材料?
- 需提供?診斷證明、康復(fù)評估報告?等醫(yī)療文書
- 康復(fù)周期超過3個月需重新審核
?異地就醫(yī)?
- 跨省就醫(yī)需提前辦理?異地轉(zhuǎn)診備案?
- 報銷比例降低10%-15%
建議患者就診前通過?河南醫(yī)保服務(wù)平臺APP?查詢具體項目報銷明細(xì),或撥打三門峽醫(yī)保熱線0398-12393確認(rèn)最新政策。