西藏阿里職工醫(yī)?？祻涂粕窠?jīng)康復報銷比例為93%至98%，具體取決于費用段與參保身份。

西藏阿里地區(qū)職工醫(yī)保針對康復科神經(jīng)康復治療的報銷比例主要依據(jù)住院費用分段、參保人員身份及醫(yī)療機構(gòu)級別確定。住院費用在起付線以上至2萬元部分可報銷93%，2萬至4萬元為96%，4萬元以上達98%；公務(wù)員及特殊退休群體（如“59328”人員）比例更高，最高可達100%。門診特殊病報銷比例則根據(jù)醫(yī)院級別和身份差異，在60%-90%之間浮動。

一、住院治療報銷規(guī)則

1. 費用分段報銷比例

2. 起付線與醫(yī)療機構(gòu)級別

• 三級醫(yī)院：首次住院起付線400元，二次住院降為280元，三次后為200元。
• 二級醫(yī)院：首次300元，二次210元，三次150元。
• 異地安置退休人員：起付線降低10%-20%，報銷比例較本地提高5%。

二、門診特殊病及附加政策

1. 門診神經(jīng)康復報銷

• 符合醫(yī)保目錄的門診費用，三級醫(yī)院在職職工報銷比例為85%，退休人員90%；
• 公務(wù)員及特殊群體額外增加5%-10%比例。
• 年度最高支付限額為5000元，超出部分可通過商業(yè)補充保險報銷。

2. 大額醫(yī)療費用補充保險

基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度封頂8萬元，超支部分可申請商業(yè)補充保險，最高賠付22萬元（含神經(jīng)康復相關(guān)費用）。

三、特殊人群與例外情況

1. 59328退休人員

全費用段報銷比例較普通退休人員提高2%-5%，4萬元以上費用全額報銷。

2. 跨省安置人員

在藏實際工作年限超30年者，統(tǒng)籌基金支付比例達95%-100%，異地就醫(yī)無需轉(zhuǎn)診證明。

3. 多次住院調(diào)整規(guī)則

同年度第二次住院起付線降為首次的70%，第三次降為50%，后續(xù)不再調(diào)整。

西藏阿里職工醫(yī)保神經(jīng)康復報銷以費用分段為核心，疊加身份與醫(yī)院級別調(diào)整。參保人需注意起付線門檻、醫(yī)院等級選擇及特殊政策適用條件，統(tǒng)籌基金與商業(yè)保險結(jié)合可覆蓋最高30萬元醫(yī)療費用。實際報銷時需確保治療項目屬醫(yī)?！叭齻€目錄”范圍，并完成轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)以避免比例下調(diào)。