?23歲空腹血糖28.9mmol/L屬于糖尿病危象，需立即就醫(yī)！?
空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，28.9mmol/L已遠超糖尿病診斷標準（≥7.0mmol/L），可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。這種情況常見于1型糖尿病急性發(fā)作或2型糖尿病嚴重失控，與胰島素絕對/相對缺乏密切相關(guān)。
?一、危險信號與緊急處理?
?癥狀識別?：
- 典型三多一少（多飲、多尿、多食、體重下降）
- 可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快（酮癥酸中毒特征）
- 嚴重脫水或意識模糊需呼叫急救
?即刻措施?：
- ?禁止進食?，立即前往急診科
- 檢測血酮體、電解質(zhì)及動脈血氣分析
- 靜脈補液+小劑量胰島素輸注治療
?二、潛在病因分析?
?1型糖尿病?：
- 自身免疫導(dǎo)致胰島β細胞破壞
- 起病急驟，多伴酮癥傾向
?2型糖尿病惡化?：
- 長期高糖毒性加重胰島素抵抗
- 可能合并感染、應(yīng)激等誘因
?其他罕見原因?：
胰腺炎、內(nèi)分泌腫瘤等繼發(fā)性糖尿病
?三、后續(xù)管理要點?
?分型診斷?：
- 檢測GAD抗體、C肽水平明確類型
- 評估胰島功能及并發(fā)癥篩查
?長期治療?：
- 1型需終身胰島素替代
- 2型可能需短期強化治療后過渡至口服藥
?生活方式干預(yù)?：
- 碳水化合物定量計算
- 持續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）應(yīng)用建議
血糖28.9mmol/L提示機體已處于代謝崩潰邊緣，必須通過醫(yī)療干預(yù)快速糾正高血糖狀態(tài)。后續(xù)需通過規(guī)范治療將血糖控制在目標范圍（空腹4.4-7.0mmol/L），并定期監(jiān)測糖化血紅蛋白（HbA1c＜7%）。年輕患者尤其要警惕糖尿病急性并發(fā)癥的潛在風(fēng)險，建立科學(xué)疾病認知是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
