可以
在安徽宿州，職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科接受的心肺康復(fù)治療，若符合“以治療性康復(fù)為目的”且屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項目，可按規(guī)定報銷。具體報銷需結(jié)合就診類型（住院或門診慢特?。?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及項目性質(zhì)確定，單純門診康復(fù)通常不納入普通門診統(tǒng)籌，但與慢特病相關(guān)的門診康復(fù)或住院康復(fù)可享受相應(yīng)報銷待遇。
一、職工醫(yī)保心肺康復(fù)報銷的核心條件
項目范圍限定
僅納入《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的治療性康復(fù)項目可報銷，如與心肺功能障礙相關(guān)的運動療法、物理因子治療（電療/光療）、呼吸功能訓(xùn)練等。非治療性康復(fù)（如保健性理療）或目錄外項目需全額自費。就診類型要求
- 住院康復(fù)：因心肺疾?。ㄈ缧墓Ｐg(shù)后、慢性心衰、慢阻肺等）住院期間接受的系統(tǒng)性心肺康復(fù)治療，直接納入住院費用結(jié)算，按職工醫(yī)保住院政策報銷。
- 門診康復(fù)：需先認(rèn)定為門診慢特病（如“慢性心力衰竭”“慢性阻塞性肺疾病”等），相關(guān)康復(fù)費用可按慢特病政策報銷，否則普通門診康復(fù)費用不納入統(tǒng)籌。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
需在宿州市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如宿州市立醫(yī)院（三級甲等）、皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院（工傷康復(fù)定點）等，非定點機(jī)構(gòu)費用不予報銷。
二、職工醫(yī)保心肺康復(fù)報銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 起付線 在職職工報銷比例 退休職工報銷比例 年度最高支付限額 一級醫(yī)院 300元 90%-97% 93%-98% 幾十萬元（超限后由大額醫(yī)療補助支付，比例90%-95%） 二級醫(yī)院 550元 87%-92% 92%-95% 同上 三級醫(yī)院 900元 85%-90% 90%-93% 同上 門診慢特病報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 起付線：約2000元（年度累計）。
- 報銷比例：在職職工80%-89%，退休職工85%-91%，年度最高支付限額2000-5000元（具體按病種設(shè)定）。
- 認(rèn)定流程：由定點醫(yī)院醫(yī)生填寫《慢特病認(rèn)定申請表》，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受待遇。
報銷結(jié)算方式
持社?？?醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需事后報銷；異地就醫(yī)需提前備案，未備案可能降低報銷比例10%-20%。
三、注意事項與政策銜接
自費項目提示
部分高端康復(fù)設(shè)備（如體外反搏儀）、個性化康復(fù)方案設(shè)計等可能屬于部分自付或全自費項目，需提前與醫(yī)院確認(rèn)。多重保障銜接
若醫(yī)療費用超過職工醫(yī)保年度最高支付限額，可由大病保險按90%-95%比例報銷，不設(shè)封頂線；特困、低保等困難群體還可疊加醫(yī)療救助，進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。政策動態(tài)調(diào)整
醫(yī)保目錄及報銷比例可能年度更新，建議通過宿州市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（0557-12393）查詢最新信息。
安徽宿州職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的報銷政策以“治療性需求”為核心，住院及慢特病門診康復(fù)可按規(guī)定享受待遇，參保人員需結(jié)合自身病情、就診機(jī)構(gòu)及項目類型合理規(guī)劃，通過直接結(jié)算減少墊付壓力，同時關(guān)注政策動態(tài)以確保權(quán)益最大化。
