63 歲中餐后血糖 19.2mmol/L 是比較嚴(yán)重的情況。正常情況下，60 歲以上老人餐后血糖應(yīng)盡量控制在 10mmol/L 以內(nèi)，該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，意味著血糖控制不佳，可能引發(fā)諸多健康問(wèn)題。
一、高血糖對(duì)身體的短期影響
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加
- 糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)血糖高達(dá) 19.2mmol/L 時(shí)，體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。酮體在體內(nèi)堆積，可導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒?；颊邥?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷，若不及時(shí)救治，會(huì)危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：持續(xù)的高血糖使得細(xì)胞外液滲透壓顯著升高，細(xì)胞內(nèi)水分大量外流，引發(fā)腦細(xì)胞脫水，進(jìn)而導(dǎo)致高滲高血糖綜合征?；颊叱１憩F(xiàn)出嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙，甚至昏迷，同樣具有較高的致死率。
- 身體不適癥狀明顯
- 多飲多尿：高血糖狀態(tài)下，腎臟為排出過(guò)多葡萄糖，會(huì)增加尿液生成，導(dǎo)致患者頻繁排尿，體內(nèi)水分大量流失，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈口渴感，促使多飲行為。
- 疲勞乏力：由于胰島素作用障礙，身體細(xì)胞無(wú)法有效攝取和利用血液中的葡萄糖來(lái)產(chǎn)生能量，肌肉等組織能量供應(yīng)不足，使人感到極度疲勞、虛弱，日?；顒?dòng)能力下降。
- 視力模糊：血糖迅速升高，可引起眼內(nèi)房水與晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致晶狀體變凸，屈光不正，出現(xiàn)視力模糊癥狀。若血糖長(zhǎng)期居高不下，還可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部疾病，嚴(yán)重影響視力。
二、高血糖對(duì)身體的長(zhǎng)期影響
- 心血管系統(tǒng)受損
- 冠心病風(fēng)險(xiǎn)上升：長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，大大增加冠心病發(fā)生幾率。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心肌梗死。
- 腦卒中幾率增加：高血糖引發(fā)的血管病變可累及腦血管，造成腦血管狹窄、閉塞或破裂出血，引發(fā)缺血性或出血性腦卒中，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、昏迷等嚴(yán)重后果。
- 腎臟功能損害
糖尿病腎病進(jìn)展：持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎小球毛細(xì)血管基底膜，引起腎小球硬化，導(dǎo)致糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫，最終可進(jìn)展為腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。
- 神經(jīng)系統(tǒng)病變
- 周圍神經(jīng)病變：高血糖影響神經(jīng)纖維的血液供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。患者常感覺(jué)肢體麻木、刺痛、燒灼感，尤其是下肢癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
- 自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到高血糖影響，引發(fā)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀；還可能導(dǎo)致尿失禁、性功能障礙、心率失常等問(wèn)題。
- 眼部病變
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖使視網(wǎng)膜血管受損，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可無(wú)癥狀，隨著病情加重，出現(xiàn)視力下降、視物變形，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。
- 其他眼部問(wèn)題：高血糖還增加了白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步威脅患者視力健康。
- 足部病變
糖尿病足形成：高血糖導(dǎo)致足部神經(jīng)病變和血管病變，使足部感覺(jué)減退、血液循環(huán)不暢。輕微創(chuàng)傷就可能引發(fā)足部潰瘍、感染，若不及時(shí)治療，潰瘍難以愈合，嚴(yán)重時(shí)需截肢，給患者身心帶來(lái)極大痛苦。
當(dāng) 63 歲老人中餐后血糖達(dá)到 19.2mmol/L，務(wù)必高度重視，及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，制定包括飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療等在內(nèi)的個(gè)性化降糖方案，以降低血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
