是的，符合條件的產(chǎn)后康復項目可使用職工醫(yī)保個人賬戶或統(tǒng)籌基金支付
安徽省馬鞍山市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受康復科產(chǎn)后康復治療時，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項目可按比例報銷。具體支付方式需根據(jù)治療項目性質、參保類型（職工醫(yī)保/生育保險）及當?shù)?/span>政策執(zhí)行，個人賬戶余額充足時可直接結算，統(tǒng)籌基金支付需滿足起付線和報銷范圍要求。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 政策文件支持
   根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險條例》及馬鞍山市醫(yī)保局相關規(guī)定，產(chǎn)后康復中的物理治療、運動療法等項目納入職工醫(yī)保支付范圍，但美容性康復項目（如腹部塑形）通常不涵蓋。

2. 具體覆蓋項目

   康復項目	是否納入醫(yī)保	支付比例（職工醫(yī)保）
   盆底功能障礙康復	是	70%-90%
   產(chǎn)后腰背痛理療	是	70%-90%
   母乳喂養(yǎng)指導	否	自費
   腹直肌分離修復	部分地區(qū)限項	按普通康復項目比例支付

二、申請條件與流程

1. 參保狀態(tài)要求
   需連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿6個月以上，或生育保險已通過分娩費用報銷。若中斷繳費需補繳后方可使用。

2. 就診機構限制
   僅限馬鞍山市內醫(yī)保定點二級及以上醫(yī)療機構，社區(qū)衛(wèi)生服務中心需經(jīng)轉診備案。

3. 報銷材料與流程

   • 材料清單：醫(yī)保卡、身份證、產(chǎn)后康復診斷證明、費用明細清單

   • 流程：就診時出示醫(yī)保卡→選擇“康復科”掛號→醫(yī)生開具合規(guī)項目→直接結算（系統(tǒng)自動報銷）

三、費用支付規(guī)則

1. 個人賬戶與統(tǒng)籌基金優(yōu)先級

   • 個人賬戶余額足夠時，優(yōu)先使用個人賬戶支付；

   • 余額不足時，符合統(tǒng)籌支付條件的項目按政策比例報銷，需自付起付線（如三級醫(yī)院1500元）。

2. 年度支付限額

   支付類型	年度限額（元）	備注
   康復治療統(tǒng)籌支付	20,000	與普通住院費用合并計算
   個人賬戶使用	無限制	僅限本人或直系親屬共濟

需注意：部分項目如盆底電刺激治療可能包含自費耗材（如探頭），需提前確認費用明細。建議就診前通過馬鞍山醫(yī)保服務熱線（0555-12393）或定點醫(yī)院醫(yī)保辦核實最新政策，避免因項目調整影響報銷。