?陽(yáng)江居民醫(yī)保骨科康復(fù)報(bào)銷比例：政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷60%，年度限額8000元?
在廣東陽(yáng)江，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，因骨折、關(guān)節(jié)置換等骨科疾病需進(jìn)行康復(fù)治療的，可享受醫(yī)保報(bào)銷。具體政策如下：
?一、報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在陽(yáng)江市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如陽(yáng)江市人民醫(yī)院、陽(yáng)江市中醫(yī)院）或具備康復(fù)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。
- ?病種范圍?：涵蓋骨折術(shù)后康復(fù)、腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)等醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
- ?材料備案?：住院康復(fù)需提供診斷證明、醫(yī)?？吧矸葑C；門(mén)診康復(fù)需提前辦理慢性病備案。
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?住院康復(fù)?：起付線為800元/次，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷60%，年度累計(jì)限額8000元。
- ?門(mén)診康復(fù)?：按病種付費(fèi)，如骨折康復(fù)單次限額300元，年度累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)12次。
- ?自費(fèi)部分?：進(jìn)口器械、高端理療項(xiàng)目（如沖擊波治療）需個(gè)人全額承擔(dān)。
?三、辦理流程?
- ?住院報(bào)銷?：出院時(shí)直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保支付部分。
- ?門(mén)診報(bào)銷?：持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)時(shí)選擇“醫(yī)?？祻?fù)”，實(shí)時(shí)結(jié)算。
- ?異地轉(zhuǎn)診?：需提前在參保地醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)銷比例降低10%。
陽(yáng)江居民醫(yī)保骨科康復(fù)報(bào)銷需嚴(yán)格遵循“目錄內(nèi)治療+定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”原則，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12345熱線確認(rèn)具體病種報(bào)銷細(xì)節(jié)。
