根據(jù)2025年內(nèi)蒙古興安盟醫(yī)保政策,康復(fù)科老年職工醫(yī)保報銷情況如下:
一、報銷范圍
醫(yī)??蓤箐N項目
包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等傳統(tǒng)康復(fù)項目,但需符合醫(yī)保目錄標準。
二、報銷比例
醫(yī)院等級差異
一級醫(yī)院 :起付線以上部分報銷90%
二級醫(yī)院 :分段報銷85%-90%
三級醫(yī)院 :分段報銷80%-90%
(退休人員比例可再提高5%)
耗材支付
國產(chǎn)耗材個人先行負擔(dān)30%,進口材料自付50%后按比例報銷。
三、特殊政策
慢性病康復(fù)
部分慢性?。ㄈ缰袠猩窠?jīng)損傷)可享6個月康復(fù)期,前3個月日均報銷280元。
四、注意事項
年度限額 :門診統(tǒng)籌年度限額為600元,康復(fù)治療需結(jié)合門診特殊病種管理(需單獨審核)。
起付線 :二級醫(yī)院起付線500元,三級醫(yī)院起付線更高。
五、建議
由于具體報銷細則可能因醫(yī)院和地區(qū)存在差異,建議就診前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦確認細節(jié)。