非常嚴(yán)重
62 歲晚餐后血糖值達(dá)到 24.1mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，情況十分危急，需立即干預(yù)。這一血糖水平不僅大幅偏離老年人餐后血糖應(yīng)控制在 10.0mmol/L 以下的標(biāo)準(zhǔn)，甚至高于糖尿病診斷中隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 的界限，可能引發(fā)急性、慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅健康。
一、血糖的正常范圍及判斷標(biāo)準(zhǔn)
血糖標(biāo)準(zhǔn)會(huì)因年齡、檢測時(shí)間的不同而有所區(qū)別，具體如下：
| 人群分類 | 空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） | 餐后 2 小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 兒童青少年 | 3.9 - 5.6 | <7.8 |
| 18 - 65 歲成人 | 4.4 - 6.1 | 5.0 - 8.3 |
| ≥65 歲老年人 | ≤7.8 | ≤11.1 |
62 歲人群通常參考老年人標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖應(yīng)控制在 7.8mmol/L 以內(nèi)，餐后 2 小時(shí)血糖不超過 11.1mmol/L。若空腹值持續(xù)高于 7.0mmol/L，或隨機(jī)血糖（如晚餐后血糖）≥11.1mmol/L，就可能被診斷為糖尿病。此次 24.1mmol/L 的晚餐血糖值，遠(yuǎn)高于正常標(biāo)準(zhǔn)。
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：如此高的血糖極易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。身體因缺乏胰島素，無法有效利用葡萄糖，轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，使血液 pH 值下降，引發(fā)代謝性酸中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、器官功能衰竭。高滲高血糖綜合征也可能發(fā)生，因體內(nèi)水分大量丟失，血漿滲透壓增高，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，如口渴、尿量減少、皮膚彈性差等癥狀，若不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)腦水腫、腎功能損害等嚴(yán)重后果。
- 慢性并發(fā)癥隱患：長期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體各器官和系統(tǒng)造成慢性損害。
- 心血管系統(tǒng)：高血糖促使血脂異常，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加冠心病、腦梗死等心血管疾病發(fā)生概率，患者可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。
- 腎臟：腎臟長期承受高濾過壓力，腎小球和腎小管受損，引發(fā)糖尿病腎病，逐漸發(fā)展為慢性腎病，甚至尿毒癥，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
- 眼睛：高血糖影響眼內(nèi)房水滲透壓，損傷晶狀體和視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視力模糊、視野缺損，嚴(yán)重可致失明。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：干擾神經(jīng)營養(yǎng)因子合成與釋放，影響神經(jīng)細(xì)胞功能，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、肌肉無力等神經(jīng)病變癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
62 歲晚餐血糖 24.1mmol/L 的情況刻不容緩，必須馬上就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體狀況，如是否有其他基礎(chǔ)疾病、身體耐受程度等，制定降糖方案，可能涉及胰島素注射、口服降糖藥等。患者后續(xù)需嚴(yán)格遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血糖，以控制血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
