19 歲人群餐后血糖正常應(yīng)低于 7.8mmol/L，15.9mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，這可能是由多種因素引起的，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病等，需要引起重視并進(jìn)一步檢查。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過(guò)測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)監(jiān)測(cè)血糖水平。對(duì)于健康成人，餐后 2 小時(shí)血糖的正常值應(yīng)低于 7.8mmol/L，若高于此值則屬于高血糖范疇。19 歲人群餐后血糖達(dá)到 15.9mmol/L，已顯著高于正常標(biāo)準(zhǔn)。下面從幾個(gè)方面來(lái)分析導(dǎo)致這種情況的可能原因：
一、飲食因素
- 高糖高脂食物攝入：如果進(jìn)食了大量高糖食物，如糖果、甜飲料、蛋糕等，或高脂食物，像油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，這些食物進(jìn)入人體后，會(huì)被快速消化吸收，轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖迅速升高。例如，一杯 500 毫升的可樂(lè)，含糖量可達(dá) 50 克以上，短時(shí)間內(nèi)飲用可能使血糖明顯上升。
- 碳水化合物過(guò)量：主食如米飯、面條、面包等富含碳水化合物，過(guò)量食用后，碳水化合物在體內(nèi)會(huì)分解為葡萄糖，若超出身體當(dāng)時(shí)的代謝能力，就會(huì)造成餐后血糖升高。比如一頓飯吃了 300 克以上的米飯，遠(yuǎn)超過(guò)正常成年人每餐 150 - 200 克的建議量，易引起血糖波動(dòng)。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理：飲食中缺乏膳食纖維，蔬菜、水果攝入過(guò)少，而精細(xì)谷物等易消化食物占比過(guò)大，會(huì)使食物消化吸收速度加快，血糖升高速度也隨之加快。正常飲食中，蔬菜應(yīng)占餐盤的一半左右，但如果只吃少量蔬菜，主要以主食和肉類為主，就不利于血糖的平穩(wěn)。
二、運(yùn)動(dòng)因素
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：餐后身體需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗攝入的能量，若餐后長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，身體對(duì)葡萄糖的利用減少，血糖就無(wú)法有效被消耗，從而維持在較高水平。例如，飯后立即坐在沙發(fā)上看電視、玩游戲，持續(xù) 2 - 3 小時(shí)不活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血糖居高不下。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度不當(dāng)：即使有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后過(guò)短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能影響胃腸道消化吸收，同時(shí)身體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促使血糖升高；相反，若運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)短，也無(wú)法充分消耗血糖，達(dá)不到降低餐后血糖的效果。比如餐后半小時(shí)內(nèi)就進(jìn)行快跑，或者每天僅散步 10 分鐘，都不利于血糖控制。
三、疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，缺乏它血糖就無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而在血液中堆積，造成血糖升高。1 型糖尿病起病較急，三多一少癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）明顯，常在感染等誘因下發(fā)病。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，由于生活方式改變，如高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量減少、肥胖等，2 型糖尿病在青少年中的發(fā)病率也逐漸上升。2 型糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足或存在胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮降血糖作用，導(dǎo)致餐后血糖升高。這類患者早期癥狀可能不典型，部分人僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
- 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高，餐后血糖也會(huì)相應(yīng)升高?；颊叱０橛卸嗪埂⑿幕?、手抖、易激動(dòng)、消瘦等癥狀。
- 庫(kù)欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖升高，餐后血糖也受影響?；颊叨嘤袧M月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等表現(xiàn)。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等，可能破壞胰腺組織，影響胰島細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌異常，進(jìn)而影響血糖調(diào)節(jié)，使餐后血糖升高。胰腺炎患者可能有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，胰腺腫瘤早期癥狀可能不明顯，后期可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)。
四、其他因素
- 藥物影響：某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。例如，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松、地塞米松），可促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，引起血糖升高；噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）可抑制胰島素分泌，使血糖升高。若近期正在服用這些藥物，可能是餐后血糖升高的原因之一。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如遭受重大創(chuàng)傷、手術(shù)、急性感染、情緒劇烈波動(dòng)（如極度焦慮、緊張、憤怒）等，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會(huì)促使血糖升高，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下的能量需求，從而導(dǎo)致餐后血糖高于正常。
19 歲人群餐后血糖 15.9mmol/L 是不正常的，出現(xiàn)這種情況后，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)，以及相關(guān)內(nèi)分泌激素檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療和干預(yù)措施，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、必要時(shí)藥物治療等，將血糖控制在正常范圍，預(yù)防長(zhǎng)期高血糖對(duì)身體各器官造成損害。
