?可以報(bào)銷?
山西大同地區(qū)參加?居民醫(yī)保?的兒童，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?康復(fù)治療?產(chǎn)生的費(fèi)用，可按政策規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和限額需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄執(zhí)行。
?一、報(bào)銷政策依據(jù)?
?覆蓋范圍?
- 納入醫(yī)保目錄的?康復(fù)項(xiàng)目?（如運(yùn)動療法、作業(yè)療法等）可報(bào)銷
- 需持有二級以上醫(yī)院出具的?康復(fù)評估報(bào)告?和診斷證明
?報(bào)銷比例?
- 市內(nèi)一級/二級醫(yī)院：?60%-70%?
- 三級醫(yī)院：?50%-60%?
- 年度累計(jì)報(bào)銷上限約?1.5萬元?（具體以大同市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)）
?轉(zhuǎn)診要求?
- 需通過?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診?至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)
- 急診或特殊病種可事后補(bǔ)辦手續(xù)
?二、注意事項(xiàng)?
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)?？?、戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證原件
- 連續(xù)治療需每3個(gè)月提交一次?療效評估報(bào)告?
?自費(fèi)部分?
- 部分高端康復(fù)設(shè)備或進(jìn)口耗材可能需?全額自付?
- 建議提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目分類
?三、特殊群體待遇?
?殘疾兒童?
- 持《殘疾人證》可疊加申請?殘聯(lián)康復(fù)補(bǔ)貼?
- 與醫(yī)保報(bào)銷不沖突
?低收入家庭?
可向民政部門申請?醫(yī)療救助二次報(bào)銷?
建議家長在治療前登錄?大同市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?或撥打?0352-12393?熱線查詢實(shí)時(shí)政策，避免因材料不全影響報(bào)銷進(jìn)度。
