70%-90%
在青海海西，居民醫(yī)保在康復(fù)科進(jìn)行心肺康復(fù)治療的報(bào)銷比例主要取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和治療費(fèi)用的區(qū)間。具體報(bào)銷比例如下：
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
住院報(bào)銷比例
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線1500元，報(bào)銷比例70%。
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線600元，報(bào)銷比例80%。
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線100元，報(bào)銷比例90%。
大病保險(xiǎn)
經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)12000元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按80%的比例二次報(bào)銷，不設(shè)封頂線。
二、職工醫(yī)保
住院報(bào)銷比例
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：首次起付線700元，報(bào)銷比例按費(fèi)用區(qū)間分檔，0-2萬(wàn)元在職91%，退休93%；2-6萬(wàn)元在職92%，退休94%；6-10萬(wàn)元在職93%，退休95%。
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：首次起付線600元，報(bào)銷比例同三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：首次起付線500元，報(bào)銷比例同三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
大病保險(xiǎn)
- 起付線7000元，補(bǔ)助比例85%，個(gè)人承擔(dān)15%。
- 大額醫(yī)療費(fèi)用最高支付15萬(wàn)元，年度內(nèi)10-25萬(wàn)元住院費(fèi)用，基金承擔(dān)80%，個(gè)人承擔(dān)20%。
三、門診特殊病慢性病待遇
一類病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）
按住院政策報(bào)銷，不設(shè)起付線，每人每年最高10萬(wàn)元。
二類病種（如高血壓、糖尿病等）
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：起付標(biāo)準(zhǔn)200元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例50%，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例70%；丙型肝炎、精神與行為障礙、結(jié)核病每人每年最高支付限額5000元，其他病種每人每年最高支付限額3000元。
- 職工醫(yī)保：個(gè)人賬戶上年度累計(jì)結(jié)余支付，結(jié)余不足1000元時(shí)，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；丙型肝炎每人每年最高支付限額20000元，其他病種每人每年最高支付限額5000元。
四、報(bào)銷限額
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：醫(yī)?；鹉曜罡咧Ц断揞~為10萬(wàn)元。
- 職工醫(yī)保：年最高支付限額為10萬(wàn)元。
以上報(bào)銷比例和限額僅供參考，具體報(bào)銷比例和限額可能因當(dāng)?shù)卣哒{(diào)整而有所變化。建議在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取最準(zhǔn)確的報(bào)銷信息。
