2025年大興安嶺門診特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料，涵蓋身份證明、診斷證明、費(fèi)用憑證等。
參保人員申請(qǐng)門診特殊疾病報(bào)銷時(shí)，需提交完整材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核通過后按比例結(jié)算。以下為具體要求及注意事項(xiàng)：
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活金融功能，用于資金撥付）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章確認(rèn)）。
（二）醫(yī)療證明文件
- 三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書（含疾病編碼、醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章）。
- 門診病歷原件（需體現(xiàn)病情描述、治療方案及連續(xù)就診記錄）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等，需與特病診斷直接相關(guān)）。
（三）費(fèi)用憑證
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 門診發(fā)票 | 機(jī)打發(fā)票原件（含財(cái)政監(jiān)制章） | 手寫發(fā)票無效 |
| 費(fèi)用明細(xì)清單 | 逐項(xiàng)列明藥品、檢查項(xiàng)目及單價(jià) | 需醫(yī)院收費(fèi)處蓋章 |
| 處方箋 | 與發(fā)票時(shí)間、項(xiàng)目一致 | 醫(yī)師簽名不可缺失 |
（四）其他輔助材料
- 異地就醫(yī)備案表（僅限轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院的患者）。
- 低保證/特困證復(fù)印件（申請(qǐng)醫(yī)療救助者需提供）。
- 銀行賬戶信息（非社?？ń鹑谫~戶需單獨(dú)提交開戶行及賬號(hào)）。
（五）特殊情形補(bǔ)充材料
- 罕見病患者需附加省級(jí)專家會(huì)診意見。
- 年度內(nèi)多次報(bào)銷需提供既往結(jié)算單（避免重復(fù)計(jì)算起付線）。
材料提交后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，逾期可撥打0457-12393查詢進(jìn)度。建議參保人提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤待遇享受。
