17.2mmol/L的血糖值明顯超出正常范圍，可能表明存在糖尿病或糖代謝異常的情況，需要進一步醫(yī)學檢查確認。
13歲青少年在下午檢測出血糖17.2mmol/L，這是一個明顯偏高的數(shù)值，通常表明存在血糖代謝異常。正常情況下，空腹血糖應在3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時血糖應低于7.8mmol/L，而17.2mmol/L的數(shù)值遠高于這些標準，可能意味著糖尿病或其他代謝性疾病的存在。對于正處于生長發(fā)育期的青少年來說，如此高的血糖值需要引起高度重視，及時就醫(yī)進行全面檢查，包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等項目，以明確診斷并制定相應的治療方案。
一、血糖基礎知識
血糖的定義與意義 血糖是指血液中的葡萄糖濃度，是人體能量的主要來源。正常情況下，人體通過胰島素等激素的調節(jié)，維持血糖在一個相對穩(wěn)定的范圍內。對于青少年而言，血糖的穩(wěn)定尤為重要，因為它直接關系到生長發(fā)育和日?；顒?/strong>的能量供應。
血糖的正常范圍 不同時間點的血糖正常值有所不同，具體可參考下表：
檢測時間正常范圍(mmol/L)異常范圍(mmol/L)危險范圍(mmol/L)空腹血糖
3.9-6.1
6.1-7.0
≥7.0
餐后2小時
<7.8
7.8-11.1
≥11.1
隨機血糖
<11.1
11.1-16.7
≥16.7
從表中可以看出，13歲青少年下午檢測的血糖17.2mmol/L已經(jīng)超過了危險范圍，需要引起高度重視。
血糖的檢測方法 常見的血糖檢測方法包括：
- 空腹血糖檢測：禁食8小時以上后檢測
- 餐后血糖檢測：餐后2小時檢測
- 隨機血糖檢測：任何時間點的血糖檢測
- 糖化血紅蛋白檢測：反映近2-3個月的平均血糖水平
- 口服葡萄糖耐量試驗：評估身體處理葡萄糖的能力
對于青少年來說，糖化血紅蛋白檢測尤為重要，因為它能反映較長時間的血糖控制情況，避免因短期因素導致的血糖波動。
二、青少年高血糖的可能原因
1型糖尿病1型糖尿病是兒童和青少年最常見的糖尿病類型，是一種自身免疫性疾病。當免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細胞時，就會導致1型糖尿病。這種類型的糖尿病通常發(fā)病較急，癥狀明顯，包括：
- 多尿：尿頻，尤其是夜間
- 多飲：異?？诳?/li>
- 多食：食欲增加但體重下降
- 疲勞：持續(xù)的疲倦感
- 視力模糊：高血糖導致晶狀體變化
1型糖尿病需要終身注射胰島素治療，否則會危及生命。
2型糖尿病 雖然2型糖尿病傳統(tǒng)上被認為是成人疾病，但隨著肥胖率的上升和生活方式的改變，越來越多的青少年也被診斷出患有2型糖尿病。與1型糖尿病不同，2型糖尿病通常與胰島素抵抗有關，身體不能有效利用胰島素，或者胰島素分泌不足。
青少年2型糖尿病的危險因素包括：
- 肥胖：尤其是腹部肥胖
- 家族史：有近親患有2型糖尿病
- 不健康飲食：高糖、高脂肪飲食
- 缺乏運動：久坐不動的生活方式
- 種族：某些種族（如非裔、亞裔、西班牙裔）風險更高
繼發(fā)性高血糖 除了糖尿病外，還有一些其他原因可能導致青少年出現(xiàn)暫時性或持續(xù)性高血糖：
原因類別具體疾病/情況機制特點內分泌疾病
庫欣綜合征
皮質醇過多導致胰島素抵抗
伴有向心性肥胖、高血壓等
甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過多促進糖異生
伴有心悸、體重下降等
生長激素過多
促進糖異生，導致胰島素抵抗
伴有巨人癥或肢端肥大癥表現(xiàn)
藥物影響
糖皮質激素
增加肝糖輸出，減少外周糖利用
有用藥史，停藥后可恢復
抗精神病藥
影響胰島素分泌和敏感性
有用藥史，可能需要調整用藥
應激狀態(tài)
嚴重感染
應激激素增加，導致胰島素抵抗
伴有感染癥狀，可逆性
創(chuàng)傷/手術
應激反應導致血糖升高
有明確的創(chuàng)傷或手術史
精神緊張
交感神經(jīng)興奮，促進糖原分解
臨時性，情緒緩解后可恢復
這些繼發(fā)性高血糖通常在原發(fā)病得到治療或誘發(fā)因素消除后會恢復正常，但也需要及時識別和處理。
三、高血糖對青少年健康的影響
短期影響 高血糖對青少年的短期影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
- 脫水：高血糖導致尿糖增加，引起滲透性利尿，導致體液丟失，嚴重時可引起脫水和電解質紊亂。
- 酮癥酸中毒：在1型糖尿病患者中，由于胰島素嚴重缺乏，身體無法利用葡萄糖作為能量，轉而分解脂肪，產(chǎn)生酮體，當酮體積累過多時，可導致糖尿病酮癥酸中毒，這是一種危及生命的急癥。
- 感染風險增加：高血糖環(huán)境有利于細菌生長，同時免疫功能受損，使青少年更容易發(fā)生各種感染，尤其是皮膚感染、尿路感染和呼吸道感染。
- 學習與行為問題：高血糖會影響大腦功能，導致注意力不集中、記憶力下降、情緒波動等問題，影響學習效率和社交能力。
長期影響 如果高血糖得不到有效控制，長期來看會對青少年的健康造成嚴重影響：
- 生長發(fā)育：長期高血糖會影響生長激素的分泌和作用，可能導致生長發(fā)育遲緩或青春期發(fā)育異常。
- 心血管系統(tǒng)：高血糖會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化進程，增加心血管疾病風險，包括高血壓、冠心病等。
- 眼部并發(fā)癥：長期高血糖可導致視網(wǎng)膜病變，嚴重時可引起視力下降甚至失明。
- 腎臟并發(fā)癥：高血糖會損傷腎小球濾過膜，導致糖尿病腎病，嚴重時可發(fā)展為腎功能衰竭。
- 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：高血糖可損傷周圍神經(jīng)，導致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等癥狀。
下表總結了高血糖對青少年各系統(tǒng)的影響：
影響系統(tǒng)短期影響長期影響嚴重后果代謝系統(tǒng)
脫水、電解質紊亂
代謝紊亂加重
糖尿病酮癥酸中毒
神經(jīng)系統(tǒng)
注意力不集中、疲勞
周圍神經(jīng)病變、認知功能下降
學習障礙、生活質量下降
心血管系統(tǒng)
血壓波動
動脈粥樣硬化、高血壓
心血管疾病風險增加
視覺系統(tǒng)
視力模糊
視網(wǎng)膜病變
視力下降、失明
腎臟系統(tǒng)
尿量增多
糖尿病腎病
腎功能衰竭
免疫系統(tǒng)
感染風險增加
免疫功能持續(xù)受損
反復感染、抵抗力下降
心理社會影響 高血糖和糖尿病對青少年的心理社會發(fā)展也有深遠影響：
- 自尊心：疾病管理需要特殊飲食和生活方式，可能使青少年感到與同齡人不同，影響自尊心和自我認同。
- 社交關系：飲食限制和血糖監(jiān)測可能影響社交活動，如參加聚會、外出就餐等，導致社交退縮。
- 家庭關系：疾病管理需要家庭成員的參與和支持，可能增加家庭壓力，但也可能增強家庭凝聚力。
- 學業(yè)表現(xiàn)：血糖波動會影響認知功能和注意力，進而影響學業(yè)表現(xiàn)。
- 心理健康：慢性疾病管理可能導致焦慮、抑郁等心理問題，需要及時識別和干預。
這些心理社會影響往往被忽視，但對青少年的全面發(fā)展至關重要，需要家長、學校和醫(yī)療團隊的共同關注和支持。
四、高血糖的診斷與評估
血糖檢測標準 對于青少年，高血糖和糖尿病的診斷標準與成人基本相同，但需要考慮生長發(fā)育的特點。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國糖尿病協(xié)會的標準，糖尿病的診斷包括以下任一條件：
- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 口服葡萄糖耐量試驗中2小時血糖≥11.1mmol/L
- 糖化血紅蛋白≥6.5%
- 隨機血糖≥11.1mmol/L且有典型高血糖癥狀
對于糖尿病前期（糖耐量受損或空腹血糖受損）的診斷標準為：
- 空腹血糖5.6-6.9mmol/L
- 口服葡萄糖耐量試驗中2小時血糖7.8-11.0mmol/L
- 糖化血紅蛋白5.7%-6.4%
13歲青少年下午檢測的血糖17.2mmol/L已經(jīng)超過了糖尿病的診斷標準，需要進一步檢查確認。
糖尿病分型診斷 確診糖尿病后，需要進行分型診斷，因為不同類型的糖尿病治療方案和預后不同。青少年糖尿病的分型主要依據(jù)以下因素：
診斷指標1型糖尿病2型糖尿病其他特殊類型糖尿病發(fā)病年齡
多在兒童和青少年期
多在成年期，但青少年發(fā)病率上升
各年齡段均可發(fā)生
起病速度
急性，癥狀明顯
緩慢，可能無癥狀
取決于具體類型
體重狀況
多正?；蛳?/p>
多超重或肥胖
取決于具體類型
家族史
多無家族史
常有家族史
可能有特定遺傳背景
自身抗體
胰島細胞抗體、GAD抗體等陽性
通常陰性
取決于具體類型
胰島素水平
嚴重缺乏或完全缺乏
相對不足或胰島素抵抗
取決于具體類型
酮癥傾向
高
低
取決于具體類型
治療方案
必須胰島素治療
可口服降糖藥，嚴重時需胰島素
取決于具體類型
對于青少年患者，除了上述指標外，還需要考慮生長發(fā)育狀況、青春期發(fā)育情況等因素，綜合評估糖尿病類型。
并發(fā)癥篩查 糖尿病確診后，需要進行全面的并發(fā)癥篩查，即使是在青少年患者中也不例外。并發(fā)癥篩查包括：
- 眼部檢查：包括視力檢查和眼底檢查，篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變
- 腎臟檢查：包括尿微量白蛋白、血肌酐和腎小球濾過率等，篩查糖尿病腎病
- 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：包括感覺神經(jīng)傳導速度和自主神經(jīng)功能等，篩查糖尿病神經(jīng)病變
- 心血管風險評估：包括血脂、血壓、心電圖等，評估心血管疾病風險
- 甲狀腺功能：1型糖尿病患者常合并自身免疫性甲狀腺疾病，需要篩查
雖然青少年患者并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，但早期篩查有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取干預措施，預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
五、高血糖的管理與治療
生活方式干預 對于青少年高血糖，生活方式干預是基礎治療措施，無論是否需要藥物治療，都應嚴格執(zhí)行：
飲食管理：
- 控制總熱量攝入，根據(jù)年齡、性別、身高、體重和活動量制定個性化飲食計劃
- 均衡營養(yǎng)，保證蛋白質、碳水化合物和脂肪的合理比例
- 選擇低血糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類、蔬菜等
- 控制簡單糖攝入，避免含糖飲料、甜點等高糖食物
- 規(guī)律進餐，避免暴飲暴食
運動管理：
- 每天進行至少60分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等
- 每周進行2-3次抗阻訓練，增強肌肉力量
- 避免長時間久坐，每小時起身活動5-10分鐘
- 運動前檢測血糖，避免低血糖發(fā)生
- 運動時隨身攜帶碳水化合物食物，以備不時之需
體重管理：
- 對于超重或肥胖的青少年，制定合理的減重計劃
- 目標是維持健康的體重增長速度，而非快速減重
- 通過飲食和運動相結合的方式控制體重
- 避免過度節(jié)食或不健康的減肥方法
睡眠管理：
- 保證充足的睡眠時間，學齡兒童每天需要9-12小時睡眠
- 建立規(guī)律作息，避免熬夜
- 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，避免睡前使用電子設備
下表總結了青少年高血糖的生活方式干預措施：
干預領域具體措施頻率/強度注意事項飲食管理
控制總熱量，均衡營養(yǎng)
每日
避免極端飲食，保證生長發(fā)育需要
運動管理
有氧運動+抗阻訓練
每天至少60分鐘
運動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖
體重管理
健康減重或維持
持續(xù)進行
避免快速減重，關注體成分變化
睡眠管理
規(guī)律作息，充足睡眠
每晚9-12小時
避免睡前使用電子設備，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境
心理管理
壓力緩解，情緒調節(jié)
日常
必要時尋求專業(yè)心理咨詢
藥物治療 對于青少年糖尿病，藥物治療的選擇主要取決于糖尿病類型和血糖控制情況：
胰島素治療：
- 1型糖尿病患者必須終身接受胰島素治療
- 胰島素類型包括：速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素
- 常用方案：基礎-餐時胰島素方案，即長效胰島素提供基礎需求，餐前注射速效或短效胰島素控制餐后血糖
- 胰島素泵是一種更先進的給藥方式，可模擬生理性胰島素分泌，提高生活質量
- 胰島素劑量需要根據(jù)血糖監(jiān)測結果、飲食、運動和生長發(fā)育情況不斷調整
口服降糖藥：
- 主要用于2型糖尿病青少年患者
- 二甲雙胍是首選藥物，可改善胰島素抵抗，安全性良好
- 其他藥物如磺脲類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等在青少年中的應用相對有限
- 口服降糖藥通常與生活方式干預聯(lián)合使用，必要時可聯(lián)合胰島素治療
新型治療：
- GLP-1受體激動劑：如利拉魯肽，可促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空
- 淀粉樣蛋白類似物：如普蘭林肽，可延緩胃排空，抑制胰高血糖素分泌
- 這些新型藥物在青少年中的應用還在研究中，需要更多證據(jù)支持
下表比較了不同類型青少年糖尿病的治療方案：
糖尿病類型一線治療二線治療特殊考慮1型糖尿病
胰島素治療
無
必須終身胰島素治療，劑量需根據(jù)生長發(fā)育調整
2型糖尿病
生活方式干預+二甲雙胍
加用胰島素或其他降糖藥
考慮肥胖、高血壓等合并癥的治療
繼發(fā)性糖尿病
治療原發(fā)病+降糖治療
根據(jù)原發(fā)病調整
針對病因治療，可能不需要長期降糖治療
血糖監(jiān)測 血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分，對于青少年患者尤為重要：
自我血糖監(jiān)測：
- 使用血糖儀在家中進行血糖檢測
- 1型糖尿病患者通常需要每天檢測4-7次，包括餐前、餐后、睡前和必要時夜間
- 2型糖尿病患者檢測頻率可適當減少，但需根據(jù)治療方案調整
- 記錄血糖值、飲食、運動和藥物使用情況，形成血糖日記
連續(xù)血糖監(jiān)測：
- 使用CGM系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)測組織間液葡萄糖濃度
- 可提供血糖變化趨勢和低血糖預警
- 特別適合血糖波動大或無癥狀低血糖的患者
- 數(shù)據(jù)可通過手機APP查看，方便醫(yī)生調整治療方案
糖化血紅蛋白監(jiān)測：
- 每3個月檢測一次，反映近2-3個月的平均血糖水平
- 目標值通常為<7.0%，但需根據(jù)個體情況調整
- 是評估血糖控制情況的金標準
其他監(jiān)測指標：
- 血脂：每年檢測1-2次，評估心血管疾病風險
- 血壓：定期監(jiān)測，控制目標為<130/80mmHg
- 尿微量白蛋白：每年檢測1次，篩查糖尿病腎病
- 甲狀腺功能：1型糖尿病患者每年檢測1次
下表總結了青少年糖尿病的監(jiān)測計劃：
監(jiān)測項目監(jiān)測頻率目標值注意事項自我血糖監(jiān)測
1型：4-7次/天；2型：1-2次/天
餐前：4.4-7.0mmol/L；餐后：<10.0mmol/L
根據(jù)治療方案和血糖控制情況調整頻率
連續(xù)血糖監(jiān)測
持續(xù)監(jiān)測
時間在目標范圍內>70%
特別適合血糖波動大或有低血糖的患者
糖化血紅蛋白
每3個月1次
<7.0%
反映長期血糖控制情況
血脂
每年1-2次
LDL-C<2.6mmol/L
評估心血管疾病風險
血壓
每次就診
<130/80mmHg
高血壓是心血管疾病的重要危險因素
尿微量白蛋白
每年1次
<30mg/24h
早期篩查糖尿病腎病
六、青少年高血糖的特殊考慮
生長發(fā)育與高血糖青少年正處于生長發(fā)育的關鍵時期，高血糖和糖尿病管理需要特別考慮生長發(fā)育的需求：
營養(yǎng)需求：
- 青少年需要充足的能量和營養(yǎng)素支持生長發(fā)育
- 糖尿病飲食計劃需要平衡血糖控制和營養(yǎng)需求
- 保證足夠的蛋白質攝入，支持肌肉發(fā)育
- 適量的碳水化合物是必要的，但需要選擇低血糖指數(shù)食物
- 鈣和維生素D的攝入尤為重要，支持骨骼發(fā)育
生長速度：
- 高血糖可能影響生長激素分泌和作用，導致生長發(fā)育遲緩
- 1型糖尿病患兒在診斷前常有體重下降和生長遲緩
- 良好的血糖控制有助于恢復正常生長速度
- 定期監(jiān)測身高、體重和BMI，繪制生長曲線
- 如果生長速度明顯落后，需要評估血糖控制和營養(yǎng)狀況
青春期發(fā)育：
- 青春期是生長發(fā)育的重要階段，也是糖尿病管理的挑戰(zhàn)期
- 青春期激素變化可導致胰島素抵抗增加，血糖波動加劇
- 青春期患者可能需要增加胰島素劑量
- 月經(jīng)初潮和月經(jīng)周期可能受糖尿病影響
- 青春期的心理變化可能影響糖尿病自我管理
下表比較了不同年齡段青少年的生長發(fā)育特點和糖尿病管理重點：
年齡段生長發(fā)育特點糖尿病管理重點營養(yǎng)需求特點兒童期(6-10歲)
生長速度相對穩(wěn)定
建立良好習慣，家長主導管理
均衡營養(yǎng)，控制總熱量
青春期早期(10-13歲)
生長加速，青春期開始
加強自我管理能力，應對激素變化
增加能量和蛋白質攝入
青春期中期(13-16歲)
生長高峰，性征明顯
調整胰島素劑量，應對心理變化
高能量需求，均衡營養(yǎng)
青春期晚期(16-18歲)
生長減緩，接近成人
過渡到成人醫(yī)療系統(tǒng)，獨立管理
調整至成人營養(yǎng)需求
心理社會支持 青少年高血糖和糖尿病管理不僅是醫(yī)療問題，還涉及心理社會多個方面：
心理健康：
- 糖尿病是一種慢性疾病，長期管理可能導致心理壓力和情緒問題
- 青少年患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒和否認等情緒反應
- 糖尿病管理中的挫折感和失敗感可能影響自尊心
- 定期進行心理評估，必要時尋求心理咨詢或治療
- 認知行為療法對改善糖尿病患者的心理狀態(tài)和自我管理有良好效果
家庭支持：
- 家庭支持是青少年糖尿病管理成功的關鍵因素
- 家長需要了解糖尿病知識，參與血糖監(jiān)測和胰島素注射
- 建立家庭規(guī)則，如飲食計劃、運動安排等
- 避免過度保護或過度控制，鼓勵青少年逐步承擔自我管理責任
- 家長自身的情緒狀態(tài)會影響青少年，家長也需要心理支持
學校支持：
- 學校是青少年生活的重要場所，需要學校的支持和配合
- 與學校溝通糖尿病管理需求，制定個體化健康計劃
- 培訓教師和校醫(yī)了解糖尿病基本知識和緊急情況處理
- 安排血糖監(jiān)測和胰島素注射的時間和地點
- 處理特殊情況，如考試、體育課、校外活動等
- 應對低血糖或高血糖等緊急情況
同伴支持：
- 同伴關系對青少年的發(fā)展至關重要，糖尿病可能影響同伴交往
- 鼓勵青少年向信任的朋友解釋糖尿病，消除誤解
- 參加糖尿病青少年支持小組，分享經(jīng)驗和情感
- 利用社交媒體和網(wǎng)絡社區(qū)獲取同伴支持
- 參與糖尿病青少年夏令營等活動，拓展社交圈
教育與自我管理青少年高血糖和糖尿病管理的成功很大程度上取決于教育和自我管理能力：
糖尿病教育：
- 糖尿病教育是糖尿病管理的基礎，應該貫穿整個治療過程
- 教育內容包括：糖尿病基本知識、血糖監(jiān)測、胰島素注射、飲食管理、運動管理、低血糖處理等
- 教育形式應該多樣化，適合青少年的認知水平和學習風格
- 利用視覺輔助工具、互動游戲、移動應用等方式提高學習效果
- 定期復訓和更新知識，隨著青少年成長調整教育內容
自我管理技能：
- 自我管理是青少年糖尿病管理的核心目標
- 逐步培養(yǎng)自我管理能力，包括血糖監(jiān)測、胰島素注射、飲食計劃、運動安排等
- 使用血糖日記或移動應用記錄血糖、飲食、運動和藥物
- 學習問題解決技能，如應對高血糖、低血糖、運動、疾病等情況
- 培養(yǎng)決策能力，學會根據(jù)血糖值調整飲食、運動和藥物
過渡期管理：
- 青少年到成人醫(yī)療系統(tǒng)的過渡是一個關鍵時期
- 通常在18歲左右開始過渡準備，持續(xù)1-2年
- 培養(yǎng)獨立就醫(yī)能力，包括預約、溝通、提問等
- 學習醫(yī)療保險和醫(yī)療費用管理
- 了解成人糖尿病管理的特點和差異
- 建立成人醫(yī)療團隊，包括內分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、糖尿病教育者等
技術輔助管理：
- 現(xiàn)代技術為青少年糖尿病管理提供了新的工具和方法
- 胰島素泵：模擬生理性胰島素分泌，提高生活質量
- 連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)：實時監(jiān)測血糖變化，提供趨勢分析
- 閉環(huán)胰島素輸送系統(tǒng)：結合CGM和胰島素泵，實現(xiàn)半自動或全自動血糖控制
- 移動應用：記錄血糖、飲食、運動，提供提醒和建議
- 遠程醫(yī)療：通過視頻會診等方式，方便隨訪和咨詢
13歲青少年下午檢測出血糖17.2mmol/L是一個明顯偏高的數(shù)值，可能表明存在糖尿病或糖代謝異常的情況，需要引起高度重視并及時就醫(yī)進行全面檢查。青少年正處于生長發(fā)育的關鍵時期，高血糖不僅會影響正常的生長發(fā)育，還可能導致一系列短期和長期的并發(fā)癥，包括脫水、酮癥酸中毒、心血管疾病、視網(wǎng)膜病變和腎臟疾病等。對于這種情況，需要進行全面的評估，包括血糖檢測、糖尿病分型診斷和并發(fā)癥篩查，然后制定個體化的治療方案，包括生活方式干預、藥物治療和血糖監(jiān)測。還需要特別關注青少年的生長發(fā)育需求、心理社會支持和自我管理能力培養(yǎng)，通過家庭、學校和醫(yī)療團隊的共同努力，幫助青少年建立健康的生活方式和疾病管理能力，確保其健康成長和良好發(fā)展。
