這很有可能是糖尿病
12歲孩子早上空腹血糖達(dá)到17.5mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況。正?？崭寡且话阍?.9 - 6.1mmol/L之間，此數(shù)值已遠(yuǎn)超正常范圍，極有可能是糖尿病所致。糖尿病的成因復(fù)雜，可能和遺傳因素、生活方式等密切相關(guān)。接下來(lái)我們?cè)敿?xì)探討相關(guān)內(nèi)容。
（一）糖尿病的判定
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病的癥狀，比如口干、多飲、多尿、乏力、體重減輕、易饑餓等癥狀，就可以診斷糖尿病。檢測(cè)餐后葡萄糖耐量，服用75g葡萄糖耐量之后的餐后2小時(shí)血糖，如果餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L，也可診斷為糖尿病。監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白2次≥6.5%，同樣能診斷糖尿病 。
- 該案例情況：12歲孩子空腹血糖17.5mmol/L，已遠(yuǎn)超7.0mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，若還存在上述糖尿病癥狀，基本可診斷為糖尿病。不過(guò)為了更準(zhǔn)確判斷，還需結(jié)合餐后血糖、糖化血紅蛋白等檢查。
（二）可能導(dǎo)致高血糖的原因
- 遺傳因素：糖尿病具有一定的遺傳傾向，如果家族中有糖尿病患者，孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。例如孩子的直系親屬中有糖尿病患者，其基因可能攜帶易患糖尿病的因素 。
- 生活方式
- 飲食方面：孩子如果長(zhǎng)期大量攝入高糖、高脂肪、高熱量的食物，如糖果、飲料、油炸食品等，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，影響胰島素的正常分泌和作用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)方面：現(xiàn)在很多孩子缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間坐著看電視、玩游戲等。缺乏運(yùn)動(dòng)使得身體對(duì)胰島素的敏感性降低，不利于血糖的調(diào)節(jié)和控制。
- 其他因素
- 胰島素分泌不足：胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，如果孩子的胰島功能受損，胰島素分泌不足，就無(wú)法有效將血糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)利用，導(dǎo)致血糖升高。
- 應(yīng)激狀態(tài)：孩子如果近期經(jīng)歷了重大的情緒波動(dòng)、感染、外傷等應(yīng)激事件，身體會(huì)分泌一些激素來(lái)應(yīng)對(duì)，這些激素可能會(huì)影響血糖的代謝，導(dǎo)致血糖升高。
（三）高血糖的危害
- 急性危害：血糖過(guò)高可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
- 慢性危害：長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)身體的各個(gè)器官造成損害，如影響眼睛，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致失明；影響腎臟，可能引發(fā)糖尿病腎病，最終發(fā)展為腎衰竭；還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子空腹血糖17.5mmol/L，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面的檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定治療方案。
- 飲食控制：控制碳水化合物的攝入量，選擇低升糖指數(shù)的食物，如燕麥、雜糧等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。合理安排餐次，定時(shí)定量進(jìn)食。
- 運(yùn)動(dòng)管理：規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，建議孩子每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。也可以適當(dāng)進(jìn)行一些力量訓(xùn)練，如俯臥撐、仰臥起坐等。
- 藥物治療：若確診為糖尿病，可能需要遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素來(lái)控制血糖。家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求給孩子用藥，不能自行增減劑量或停藥。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)孩子的血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
以下是正常血糖值與該案例血糖值的對(duì)比表格：
| 情況 | 空腹血糖值（mmol/L） |
|---|---|
| 正常范圍 | 3.9 - 6.1 |
| 該案例 | 17.5 |
12歲孩子早上空腹血糖17.5mmol/L是一個(gè)不容忽視的健康問(wèn)題，很可能是糖尿病的表現(xiàn)。家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確診斷，并通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、藥物治療等綜合措施來(lái)控制血糖，以保障孩子的身體健康，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
