截至2025年9月,河南駐馬店市共公布32家特殊門診定點醫(yī)院,覆蓋市縣兩級醫(yī)療機構,涵蓋綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及部分基層衛(wèi)生服務中心。
駐馬店市特殊門診定點醫(yī)院名單由市醫(yī)療保障局動態(tài)管理,主要為慢性病、罕見病、重大疾病患者提供門診治療費用結算服務。以下從政策背景、醫(yī)院分類、服務特色及患者須知四方面系統(tǒng)介紹。
一、政策背景與覆蓋范圍
- 政策依據:依據《河南省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》(2024年修訂),駐馬店市將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等27種慢性病及特殊疾病納入門診報銷范圍。
- 覆蓋層級:
- 市級醫(yī)院:8家(如駐馬店市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院)
- 縣級醫(yī)院:20家(如遂平縣人民醫(yī)院、西平縣中醫(yī)院)
- 基層機構:4家(如驛城區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)
二、醫(yī)院分類與??苾?yōu)勢
綜合醫(yī)院:
醫(yī)院名稱 重點???/strong> 特色服務 駐馬店市中心醫(yī)院 心血管內科、腫瘤科 多學科聯(lián)合門診、靶向治療 解放軍第990醫(yī)院 腎病科、血液科 腹膜透析中心、罕見病診療 ??漆t(yī)院:
- 駐馬店市精神病醫(yī)院:精神分裂癥、抑郁癥門診用藥保障
- 市傳染病醫(yī)院:乙肝、結核病等傳染病特殊門診
三、患者申請與報銷流程
- 資格認定:需提供二級以上醫(yī)院診斷證明、病史資料,向醫(yī)保經辦機構提交申請。
- 報銷比例:
- 職工醫(yī)保:在職75%、退休80%
- 居民醫(yī)保:統(tǒng)一65%(限額內)
四、動態(tài)調整與監(jiān)督機制
- 退出機制:對違規(guī)用藥、服務質量差的醫(yī)院實行“黃牌警告”或取消資格。
- 新增流程:每年6月受理醫(yī)療機構申報,經評審后公示更新名單。
駐馬店市通過分級診療、醫(yī)??刭M雙軌并行,確保特殊門診服務可及性與規(guī)范性?;颊呖赏ㄟ^“豫保通”APP實時查詢定點醫(yī)院資質及報銷明細,建議根據病種需求和地理位置合理選擇機構。