?可以報(bào)銷，但需滿足特定條件?
江西九江居民醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)治療費(fèi)用設(shè)有專項(xiàng)報(bào)銷政策，但需符合?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療、診斷明確、年度限額?三大核心條件。
?一、報(bào)銷基礎(chǔ)條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
兒童康復(fù)治療須在九江市醫(yī)保局公示的?二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科?或?殘聯(lián)認(rèn)證的康復(fù)中心?進(jìn)行，私立機(jī)構(gòu)需具備醫(yī)保資質(zhì)。?診斷與治療范圍?
- 僅限?腦性癱瘓、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩?等9類國(guó)家規(guī)定病種
- 需提供?三級(jí)醫(yī)院診斷證明?及康復(fù)評(píng)估報(bào)告
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程?
?費(fèi)用分擔(dān)比例?
- 住院康復(fù)：按九江居民醫(yī)保住院政策報(bào)銷（三級(jí)醫(yī)院起付線600元，報(bào)銷比例60%）
- 門(mén)診康復(fù)：年度限額?8000元?，報(bào)銷比例50%（含運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等20項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目）
?特殊材料報(bào)銷?
矯形器、助行器等輔具費(fèi)用單獨(dú)計(jì)算，年度限額?2000元?，需提前備案
?三、注意事項(xiàng)?
- 轉(zhuǎn)診至南昌等外地醫(yī)院需辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例下降10%
- 商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷需提供醫(yī)保結(jié)算單原件
- 每季度需提交?康復(fù)進(jìn)度報(bào)告?以延續(xù)報(bào)銷資格
建議家長(zhǎng)在治療前向九江市醫(yī)保局兒童康復(fù)科（0792-12393）確認(rèn)最新政策，并保留所有原始票據(jù)備查。
