85%以上的康復(fù)科患者集中在神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病和慢性疼痛三大類，這些疾病在云南昭通地區(qū)呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，與當(dāng)?shù)貧夂?、生活?xí)慣及醫(yī)療資源分布密切相關(guān)。
云南昭通康復(fù)科常見病種主要涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、骨骼肌肉系統(tǒng)康復(fù)和慢性疼痛管理三大領(lǐng)域，其中腦卒中后遺癥、脊柱退行性病變和運(yùn)動(dòng)損傷占比最高，康復(fù)治療手段結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，形成具有地域特色的診療模式。
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
腦卒中后遺癥
腦卒中是昭通地區(qū)首要康復(fù)病種，偏癱、失語(yǔ)和吞咽障礙為主要表現(xiàn)?？祻?fù)周期通常為3-6個(gè)月，早期介入可顯著改善預(yù)后。治療包括運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓(xùn)練，配合針灸和電刺激等中醫(yī)技術(shù)。表：腦卒中康復(fù)不同階段干預(yù)重點(diǎn)
分期 康復(fù)目標(biāo) 主要技術(shù) 預(yù)期效果 急性期 預(yù)防并發(fā)癥 體位管理、被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 減少肌肉萎縮 恢復(fù)期 功能重建 主動(dòng)訓(xùn)練、任務(wù)導(dǎo)向 提高ADL能力 后遺癥期 適應(yīng)生活 輔具適配、環(huán)境改造 維持生活質(zhì)量 脊髓損傷
多因交通事故或高處墜落導(dǎo)致，截癱或四肢癱患者需長(zhǎng)期康復(fù)。重點(diǎn)處理二便管理、壓瘡預(yù)防和呼吸訓(xùn)練，昭通市第一人民醫(yī)院開展減重步態(tài)訓(xùn)練技術(shù)，幫助部分患者恢復(fù)行走能力。周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病和面神經(jīng)麻痹常見，治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)合物理因子治療為主。昭通地區(qū)因高海拔氣候，貝爾氏麻痹發(fā)病率較平原地區(qū)高15%。
二、骨骼肌肉系統(tǒng)康復(fù)
脊柱退行性疾病
頸椎病和腰椎間盤突出癥占骨科康復(fù)門診量的40%以上。牽引療法、麥肯基技術(shù)和核心肌群訓(xùn)練構(gòu)成主要治療體系，中醫(yī)推拿在緩解癥狀方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。表：脊柱疾病康復(fù)技術(shù)對(duì)比
技術(shù)類型 適用階段 作用機(jī)制 注意事項(xiàng) 牽引治療 急性期 減輕神經(jīng)壓迫 避免骨質(zhì)疏松 運(yùn)動(dòng)療法 恢復(fù)期 增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定 循序漸進(jìn) 手法治療 各階段 松解軟組織 專業(yè)操作 骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)
全膝關(guān)節(jié)置換和骨折內(nèi)固定術(shù)后患者數(shù)量逐年增加。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)是關(guān)鍵，昭通地區(qū)部分醫(yī)院引入水下運(yùn)動(dòng)療法，加速功能恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)損傷
肩袖損傷、網(wǎng)球肘和踝關(guān)節(jié)扭傷在青壯年中高發(fā)。治療強(qiáng)調(diào)分期康復(fù)，急性期采用RICE原則，后期通過(guò)離心訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、慢性疼痛管理
肌筋膜疼痛綜合征
與長(zhǎng)期勞作和寒冷潮濕環(huán)境相關(guān)，觸發(fā)點(diǎn)干針治療有效率超80%。昭通農(nóng)村地區(qū)患者常因延誤治療轉(zhuǎn)為慢性。神經(jīng)病理性疼痛
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛多見于老年人，采用藥物（如加巴噴?。┞?lián)合射頻治療，中醫(yī)火針在部分病例中顯示良好效果。癌性疼痛
晚期腫瘤患者需多模式鎮(zhèn)痛，昭通市中醫(yī)院開展穴位埋線技術(shù)，減少阿片類藥物用量。
云南昭通康復(fù)科通過(guò)整合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對(duì)高發(fā)病種建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，同時(shí)注重基層康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使偏遠(yuǎn)地區(qū)患者也能獲得及時(shí)有效的康復(fù)服務(wù)，顯著提升了區(qū)域整體康復(fù)水平。
