2025年福建漳州門診特病終止待遇手續(xù)
參保人員需主動(dòng)提交終止申請(qǐng)，并完成醫(yī)保系統(tǒng)備案注銷。2025年政策銜接期需特別注意病種調(diào)整導(dǎo)致的待遇變更流程 。
一、申請(qǐng)條件
- 1.病種范圍惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排斥等20種門診特殊病種。2025年起新增病種（如阿爾茨海默癥、慢性腎臟?。┬鑵⒄招履夸?。
- 2.待遇狀態(tài)需處于有效備案狀態(tài)，且未發(fā)生當(dāng)年度費(fèi)用（已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更）。
二、所需材料
| 材料名稱 | 要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 《門診特殊病種終止申請(qǐng)表》 | 需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師簽字 | 所有病種 |
| 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡 | 核驗(yàn)參保身份 | 線上線下通用 |
| 病歷資料 | 近1年診斷記錄、檢查報(bào)告（部分病種需） | 跨省備案終止時(shí) |
| 線上承諾書 | 通過閩政通APP或小程序提交 | 線上辦理 |
三、辦理流程
步驟1：提交申請(qǐng)
- 線下：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲峤弧督K止申請(qǐng)表》及材料 。
- 線上：登錄閩政通APP→【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病終止申請(qǐng)】，上傳材料 。
步驟2：審核備案
- 醫(yī)保部門3個(gè)工作日內(nèi)完成審核（特殊病種需專家現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核） 。
- 審核通過后，系統(tǒng)自動(dòng)注銷待遇資格。
步驟3：結(jié)果確認(rèn)
通過“福建醫(yī)療保障”小程序或12345熱線查詢辦理進(jìn)度 。
四、注意事項(xiàng)
1. 終止后，原選定2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（精神病類可放寬至3家）的門診特殊病種報(bào)銷失效 。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制
2. 2025年1月1日前已認(rèn)定病種需在12月25日前預(yù)保留，否則按新目錄調(diào)整 。政策過渡期
3. 終止前已開具的12周長(zhǎng)處方仍可結(jié)算至有效期結(jié)束 。長(zhǎng)處方管理
2025年漳州門診特病終止需重點(diǎn)關(guān)注政策銜接期病種目錄調(diào)整，優(yōu)先通過線上渠道辦理，并確保材料完整以避免影響其他醫(yī)保待遇。定期關(guān)注市醫(yī)保局公告以獲取最新指引。
